"Я поражаюсь какой может быть разговор о статинах, если вся Европа и США отказались от них. Есть много более эффективных методов и без побочек серьезных. Как же раньше врачи лечили ССЗ без статинов? И успешно!" - пишет мне один из читателей. Что мне пишут по этому поводу еще - я собрал на целом слайде, где даже подчеркнул самые яркие высказывания. Ради разнообразия я включил также реплику одного гражданина, общающегося с врачом из Израиля - где он ссылается на тамошние порядки и обычаи. И после этого у меня родилась мысль - а не посмотреть ли, как распределяется потребление статинов по странам мира? Априори я-то конечно знаю, что "на пресловутом Западе" их потребляют больше, чем в России, но это всё, без конкретных чисел, не очень убедительно.
Удалось найти статью, в которой отражены данные за 2015-2020 гг. Конечно, при желании можно возразить, что вот как раз начиная с 2020 года и произошло катастрофическое падение потребления этих лекарств в странах мира. Но без доказательств, аналогичных тем, что привел я, это будет просто ложь, ..... и провокация)).
Как мы видим, более всего статинов потребляют страны англосаксонской цивилизации: США, Канада, Англия, Австралия. А также страны Скандинавии. Менее всего - Перу, Индонезия, Венесуэла, Индия, Западная Африка. Россия где-то даже не посредине, а ближе к хвосту, к тому же надо учесть, что кривая получается сильно скошенная, с большим отрывом стран слева и в середине. Так, в Дании, где потребление статинов наиболее велико - там потребление статинов в 4,5 раз выше, чем в России (конечно, на 1000 населения).
Да, появились кумабы, другие ингибиторы PCSK9, появилась -...ая кислота, которая не вызывает мышечных побочных эффектов. Но первые два уж очень дороги, и не заменят статины, пока не будут стоить ну хотя бы раз в десять дороже их, а не в тридцать. ....-ая кислота дает уж очень скромный эффект, а стоит тоже недешево - в разы дороже статинов. И вот получается, что этому классу лекарств до сих пор альтернативы нет: стоят статины сущие копейки (порядка 1 тыс рублей в месяц или даже менее того), а эффект дают серьезный - снижение холестерина ЛПНП "("плохого" - как мы упрощенно иногда его называем для пациентов) на 50% в максимальных дозах и на 30-40% в умеренных дозах. Да ладно бы холестерин, кому он интересен... Но статины снижают частоту инфарктов миокарда/инсультов/операций на сосудах на 25-50% (в зависимости от контингента, длительности наблюдения и дозы).
В общем, выводы делайте сами. Только не забудьте, что мы живем в стране, где в абсолютных числах умирает людей от сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем в какой-либо иной стране мира. Конечно, у нас и население не маленькое, а смертность считают на 100 тыс населения с поправкой на возрастную структуру. Но даже если и так считать, мы оказываемся в первой пятерке.
Кстати, о том, что дело не в холестерине - я писал вот в этой статье:
Если интересуетесь темой атеросклероза, бляшек в сосудах, предотвращения инфаркта миокарда - здесь подборка моих статей:
Мой блог в Телеграм, где я могу рассказывать о методах лечения кардиологических заболеваний, не опасаясь блокировки за использование наименований лекарственных препаратов: