Парез - это потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. Парез гортани - частичное ограничение подвижности гортани вплоть до шести месяцев и более.
Паралич - полное отсутствие произвольных движений мышц. В гортани проявляется полной неподвижности органов. Может доходить до шести месяцев и более.
По локализации поражения выделяют односторонние такие как, правосторонние или левосторонние, так же существуют двусторонние парезы и параличи.
Преобладающее нарушение фонации или дыхания зависит от фиксации голосовой складки и её приближённости к средней линии названия, которых:
- медиальное;
- парамедиальное;
- паралатеральное;
- латеральное (боковое).
У больных с парезами и параличами гортани ларингоскопически отмечается отсутствие при фонации приводящих движений на стороне поражения и отводящих - во время дыхания. Большую роль в дифференциальной диагностике этих заболеваний оказывает стробоскопический контроль и миография.
При парезах гортани на стороне поражения во время ларингостробоскопии отмечаются ослабленные, вялые колебания голосовых складок с малой амплитудой и смещением слизистой оболочкой в области свободного края.
А при параличах гортани фонаторные колебания отсутствуют.
В основном голосовая складка как при парезе, так и при параличе бывает напряженной за счет натяжения перстнещитовидной мышцы, иннервируемой верхнегортанным нервом.
Но, когда нерв повреждён, голосовая складка расслаблена. При ларингостробоскопии складка совершает беспорядочные, хлопающие колебания в вертикальной плоскости, обусловленные аэродинамическими условиями.
Не в коем случае нельзя путать движения с типичными фонаторными движениями в горизонтальной полости.