Как пациент дошёл до такой жизни? Да так же, как и многие. Ничего зазорного не вижу. Ситуации разные, приоритеты в жизни разные. Может, было не до зубов - были дела и заботы поважнее. Сейчас, осознав и прочувствовав "прелесть" жизни беззубой, было принято волевое решение этот недочёт исправить.
В данном случае все показания к методике тотальной имплантации и протезирования по методике "всё на 4-х" имеются, берёмся за работу.
Посмотреть предысторию и развитие событий можно тут.
Приличный человек, не бомж (да вы и сами скажете, что операция дорогая и "потянет" её не каждый - справедливо), не алкаш. Да, такие зубы и проблемы бывают у самых обычных людей, к которым никак нельзя "приклеить" ярлык "маргинальная личность". Никакого клейма порока на них нет в 90% случаев.
Когда-то, в далёкие былые времена допотопные, такие люди теряли зубы, обзаводились съёмными протезами и хорошо, если не сильно теряли в качестве жизни - протезы "садились" удобно. Если же "любви" не случалось, то жизнь мрачнела. Иногда весьма значительно. Шансов на комфорт просто не оставалось.
Ну да хватит о плохом, давайте о хорошем. Современные цифровые технологии в помощь.
Напомню информацию о пациенте: это мужчина чуть за 40, на верхней челюсти зубы отсутствуют, но сохранны 2 имплантата справа (бессмысленны). Снизу зубы спасению не подлежат.
Имплантация на верхней челюсти завершена, переходим к челюсти нижней.
Продолжаем - имплантация по методике "всё на 4-х" на нижней челюсти.
Для начала регистрируем для техников прикус.
Фотографируем для зуботехнической лаборатории - для техника.
Зубы на нижней челюсти частично сохранены, никуда не годны - деструкция костной ткани до 3/4 длины корней, подвижность до 3 степени, кариес корней.
Распечатали хирургические шаблоны. Снова фотографирую их уже после операции. Всё как всегда - базис и "матрёшка" на магнитах - под каждый операционный этап. Очень удобно. Крепится базис к кости челюсти пинами - длинными "булавками".
Сверху базис + шаблон с зубами пациента - всё зафиксировано слепочным материалом для техников. Низ - составные части "матрёшки".
Зубы были удалены в момент операции - перед установкой имплантатов. На нижней челюсти не обошлось без редукции костного гребня, нужно было выровнять кость в области своих зубов. Нужна ровная "площадка" без перепадов высоты.
Имплантаты установлены в лучшие позиции.
Все 4 имплантата в костной ткани - КЛКТ.
На контрольном снимке 3Д КТ (КЛКТ) хирург видит, где ещё можно "докрутить" микроскопические величины.
Ни нижней челюсти пины и имплантаты.
Без аппарата КТ такие операции (и не только такие) проводить не то что сложнее, но больше поводов у хирурга плохо спать ночью. Даже с учётом заранее изготовленных шаблонов! Риски всегда есть.
Готово. Верхняя и нижняя челюсть прооперированы и имплантаты установлены.
Вот такие индивидуальные ложки отправляем технику. Сверху - верхняя челюсть, снизу - нижняя.
В коробку кладём и отправляем ещё много-много всего.
Ложки, винты, абатменты-мультиюниты.
На сегодня хватит. Теперь ждём работу из лаборатории и приглашаем пациента на примерку. Скоро фиксация.
Вот так выглядит имплантация на верхней и нижней челюстях по системе "всё на 4-х" в цифровом протоколе с использованием хирургических шаблонов.
Читайте предыдущие статьи по этому конкретному случаю и будьте в теме - что, как, зачем и почему мы делаем. Продолжение следует.
