Как и где лечат от инсульта в регионе. Что надо знать, чтобы во время спасти часть погибающих клеток мозга от острого нарушения мозгового кровообращения мы узнали у заведующего неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Тульской областной клинической больницы, главного невролога Алексея Черкашина.
Существует целая сеть сосудистых центров в России, которые функционируют с 2010 года, преследуя две цели: реперфузию и реабилитацию.
Реперфузия – это восстановление мозгового кровотока. Имея признаки инсульта (нарушилась речь, перекосилось лицо, повисла рука или нога) надо срочно вызвать скорую, чтобы успеть в первые 4,5 часа человека привести в стационар и ввести специальное лекарство тромболитик, чтобы тромб успеть растворить.
Можно вернуть человека в норму уже через 4 часа, если привезли во время. Если этого не получается, мы можем попробовать этот тромб удалить механически. Это следующий этап. Мы специальное устройство заводим. Этим занимается рентгенохирурги. И оно просто вытягивает тромб из головы. Такие высокие технологии доступны повсеместно в Тульской области. У нас три региональных центра: это Ваныкина, новомосковская и областная больница.
А что делать, если не успели? Человек был один.
Да, есть такое выражение “выпал из окна”. Интересно звучит, но никто ни из какого окна не выпадает. Он выпал из этих 4 с половиной часов, из терапевтического окна.
Дальше мы должны его реабилитировать. Это ранняя реабилитация. Спустя сутки,человеком начинает заниматься специальные обученные бригады специалистов. Называется дисциплинарная реабилитационная команда. Помимо врача невролога, в нее входит врач реабилитолог, инструктора, методисты ЛФК, логопед, психолог, физиотерапевт и любой другой специалист, которого руководитель бригады лечебного процесса может привлечь. Например, кардиолог, эндокринолог, если у него диабет.
Наша задача начать человека реабилитировать. Мы начинаем его сажать в кровати, правильно учить его владеть рукой, правильно начинать ходьбу с ним, определённые тренажёры подключаем. Логопед восстанавливает речь. Психолог восстанавливает когнитивные функции, память, внимание и так далее. Психолог оказывает психологическую поддержку. Обратите внимание, нигде слово лекарство особо не звучит. Все остальное только вспомогательное, и в конце лечения мы должны понять, отчего инсульт произошёл, и как ему правильно проводить медикаментозную профилактику. Обычно врач дает обычный набор из 4 – 7 лекарств, которые он должен принимать, чтобы не случилось повторного инсульта.