Напомню, что это СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ заболевание (могут поражаться многие системы организма), характеризующееся образованием в различных органах и тканях ГРАНУЛЁМ .
Саркоидоз длительное время может быть бессимптомными и выявляться случайно (например, при рентгенографии легких или флюорографии во время диспансеризации). Для подтверждения максимально эффективна биопсия - именно микроскопическое выявление гранулем.
Этиотропной терапии(действующей на причину) саркоидоза не существует. Причины до конца не установлены.
Основной тактикой врача является сопоставление необходимости назначения лечения с тяжестью последствий от применения этого лечения. ⠀
- Бессимптомным больным с 1 стадией саркоидоза ➤ лечение не показано, поскольку высока частота ремиссий.
- О прогрессировании саркоидоза и необходимости активной терапии говорит:
▪️Снижение ЖЕЛ, ОФВ1 на 10-15% по результатам спирометрии
▪️Снижение диффузионной способности лёгких (DLCO) на 20%
▪️Прогрессирование изменений на рентгене или КТ ОГК
ЧЕМ ЛЕЧАТ ?
Назначаются системные гормоны в дозе 20-30 мг в сутки с контролем через каждые 4-6 недель.
При улучшении поддерживающая терапия: снижение дозы на 5 мг каждые 4-12 недель(обычно 1 раз в 3 месяца) до 10-15 мг/сутки.
Длительность поддерживающей фазы 3-6 месяцев с контролем каждые 4-12 недель. Отмена терапии происходит постепенно и зависит от дозы препарата.
Общий срок лечения не менее 1 года.
Если гормоны не эффективны, то назначаются метотрексат, азатиоприн или инфликсимаб.
В каждом случае нужно учитывать ньюансы здоровья конкретного человека.
Если была полезной статья - оставьте лайк🤍
Добавляйтесь в других социальных сетях по ссылке в шапке профиля. Там бываю чаще и смогу ответить на ваши вопросы🙌🏻