Я в бахилах, халате и тапочках захожу в процедурную комнату. От кабинета с донацией крови его отличает только форма кресел. Там, где доноры сдают кровь и плазму - там кресла как у стоматологов. Здесь - полноценные больничные койки. Костный мозг сдают через вену 3-4 часа. 🩸 Нет, не по капле в час. Точно также как кровь из вены - через катетор, через второй - она возвращается обратно. Проходит через специальный аппарат - и попадает обратно в тело. В этом аппарате из крови забирается костный мозг. Обычно он в кровеносной системе в нужных объемах для донации не циркулирует. За несколько часов до сдачи его стимулируют специальными препаратами. Это один из двух основных способов донации. В этой комнате лежат трое человек. Я иду к девушке Алине. Она донор. Возможно, однажды на ее месте окажусь и я.
Родной генетический близнец
Алину обложили грелками. Дали горячий чай с сахаром. Сама Алина никогда не прервет процедуру. На кону - жизнь её мамы.
“Она болеет с февраля этого года. Ее диагноз – острый лейкоз”, - говорит Алина. Их генетическое совпадение не полное. 9 из 10. Но этого достаточно для пересадки костного мозга. Вообще-то Алина почти зеленая. Ей 27 и она никогда раньше не лежала в больнице. Ситуация стрессовая. Ситуация патовая.
Когда пациенту ставят страшный диагноз: острый лейкоз, злокачественные лимфомы, неонкологические заболевания (апластическая анемия и талассемия), - первым делом донора ищут среди родственников. Но это гораздо сложнее, чем попасть с группой крови или провести пересадку печени от сестры.
Если никто из родственников не подошел (а такое случается очень часто) - ищут совпадение в регистре доноров. Сейчас российский регистр доноров костного мозга насчитывает 205 тысяч человек. Этого мало. Нужно 500. Каждый год в пересадке костного мозга нуждаются 5 тысяч россиян 🙏(в том числе и дети). И среди этих 200 тысяч иногда донора так и не находят. Подключаются мировые базы. Но и там может не повезти.
Нет, генетический близнец может найтись. Но он может быть сам болен, генетическим близнецом может оказаться и беременная женщина, которая не сможет помочь вовремя. Врачи не проводят пересадку костного мозга, если есть хоть малейшая вероятность навредить донору 🤞. А перед донацией он проходит обширное исследование своего здоровья. И за саму донацию донор не получает никакого вознаграждения. Чистый альтруизм.
Генетический близнец - самый важный из 10 тысяч случайных людей
Эта процедура вне власти денег. Невозможно найти донора костного мозга на черном рынке 🫰. Все потому что генетический близнец - это один человек из 10 тысяч. Никому, кроме медиков такую базу невозможно собрать, вести и пополнять. В России этим занимается Федеральное медико-биологическое агентство. Но не только оно. Это агентство объединило все существующие регистры. Например, в этой сфере также работает фонд AdVita.
Знаете миф о то, что реципиенты становятся внешне похожи с донорами? Говорят, иногда даже открываются новые таланты, присущие людям, пожертвовашим костный мозг. Насчет второго не знаю, а вот внешнее сходство предлагаю оценить. Это пациенты как раз “АдВиты”.
Доноры и пациенты не встречаются раньше чем через 2 года после пересадки (по обоюдному согласию, врачи личные данны не раскрывают). Медики об этом не говорят, отмахиваются.
Но рецепиент может не выжить после процедуры. Не потому что костный мозг не подошел. По разным причинам. Такие пациенты - люди, чей организм и без того измучен болезнью.
Перед пересадкой в организме реципиента полностью убивают его костный мозг. Он живет в стерильных условиях. А затем ему пересаживают донорский материал.
Костный мозг 🩺 — это ключевое звено иммунной системы. В организме он локализован в бедренных костях, ребрах, в твёрдых тканях черепа и позвоночнике. Второй способ его сдать, помимо вены, - под общим наркозом через пункцию бедренной кости.
Именно так и сдавала Алина Корф, когда пять лет назад 17-летнему Виктору из Твери понадобилась частичка Алины. Парню стало плохо на отдыхе с родителями. Потом врачи, больницы. И диагноз - апластическая анемия. Заболевание крови редкое, тяжелое и смертельное.
В 2020-м я записывала с Алиной интервью. Выпускница петербургского Педиатрического университета с 18 лет сдает кровь по 4 раза в год, чаще просто нельзя.
Восемь лет назад она встала в регистр доноров костного мозга. Пошла в Инвитро (это не реклама, там можно сдать кровь из вены на типирование и записаться в регистр. Возможно, этом можно сделать и в других лабораториях, но достоверно я знаю только про Инвитро). И потом она попросту забыла о своем поступке.
Через несколько лет телефонный звонок...
Это Алина с Виктором. Похожи? Здесь можно посмотреть видео их встречи.
Перед тем, как сделать пересадку, оба прошли необходимые тесты и исследования. Парень увядал на глазах. Апластическая анемия - это когда собственный костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови 🧬. Возникает дефицит всех типов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Внешне это выглядит как слабость крайней степени: головокружение, постоянные головные боли, слабость, бледность… И это приводит к смерти.
Донора искали в кратчайшие сроки. С Алиной совпадение оказалось 10 из 10. Это удача! Алина согласилась пройти обследования еще раз (донор должен быть здоров, процедура не должна угрожать его состоянию), - и два незнакомых человека оказались генетическими близнецами.
“Химия 10 дней. Берут у нее биологический материал. Не замораживали ничего, все живое. Взяли у нее, облучили, чтобы лишних микробов не было, и уже напрямую переливали нам через капельницу. Полтора часа”, - вспоминала Евгения Ланкина, мама Виктора Калинина
Процедура прошла успешно. Случилось выздоровление! Но знаете что, самое страшное в этой ситуации.
Алина, которая сама медик, столкнулась с настоящим “медицинским буллингом” со стороны коллег. Они, конечно, желали добра. Говорили, что нельзя отдавать свой костный мозг, что не будет детей или что она сама заболеет! Эти врачи, конечно, были специальности далекой от пересадки. Но если такой кромешный ад в головах у медиков, то что творится у обывателей? Если сливки плохи, что же молоко?
Если хотите еще про мифы, то у Виктора поменялась группа крови. Это правда так работает. Была первая отрицательная, стала третья положительная. Алина шутит, что они стали с Виктором кровными родственниками. Но ведь это куда больше... С Алиной всё в порядке. Бедренная кость болела после пункции пять дней. Но на этом всё. Никаких последствий. Да, даже отдаленных.
Про себя скажу, что сдавала кровь на типирование в Федеральном медико-биологическом агентстве в районе Чернышевской (Дегтярная ул., 3). Сначала заполнила документы. Вопросы о перенесенных болезнях, операциях и тд. Потом просто кровь из вены - буквально 4 миллилитра. Как на анализы. Собственно, типирование - это и есть анализ🔬. Генетический анализ на “одинаковость” с другими людьми этого мира. И вот мне уже вешают значок “я в регистре доноров костного мозга”. Это всё. Можно идти домой.
Может мой костный мозг никому не будет нужен ближайшие 20-30-40 лет. В регистр доноров можно встать до 45. Быть донором еще 10 лет - до 55. Шанс, что ты кому-то сможешь спасти жизнь 1 к 10 тысячам. И, подумайте, ровно столько же шансов выжить у человека, нуждающегося в пересадке. А может даже меньше…
Читайте также:
