Рак полости носа и параназальных синусов (придаточных пазух) развивается из элементов слизистой оболочки этих органов.
Заболевание встречается достаточно редко (примерно в 1 % от всех ЗНО).
Этиологические факторы: табакокурение, хронические инфекционно-воспалительные процессы (хронические синуситы - гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты; вазомоторный ринит, бронхиальная астма), фоновые состояния (инвертированная папиллома), неблагоприятная экологическая ситуация, физические и химические канцерогены.
Основные гистологические формы ЗНО вышеуказанных локализаций представлены плоскоклеточной карциномой (80 %) и аденокарциномой. Гораздо реже встречаются меланома и эстезионейробластома (которая не является раком, а опухолью соединительнотканного происхождения).
Клинические проявления заболевания неспецифичны, могут имитировать иные патологии неонкологического характера: заложенность носа (чаще односторонняя), выделения различного характера (включая кровянистого) из носа, болевой синдром, зловонный запах из носа. При прогрессировании онкопроцесса и развитии осложнений развивается характерная для раковой болезни общая и местная симптоматика.
Диагностика, разумеется, начинается с врачебного осмотра (как театр с вешалки): сбор жалоб пациента, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общего физикального обследования, оценки локального статуса (осмотр, пальпация собственно области носа и его пазух). Врачом-оториноларинголом (или ЛОР-онкологом) производится риноскопия для осмотра собственно полости носа. При подозрении на злокачественное поражение околоносовых пазух назначается МСКТ. По показаниям (для оценки местной распространённости опухолевого процесса, исключения регионарного и гематогенного метастазирования) проводятся такие исследования как: пункционная биопсия регионарных лимфоузлов под УЗ-контролем, МСКТ и/или МРТ лицевого отдела черепа и шеи с внутривенным контрастированием, МСКТ органов грудной клетки и органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ, УЗИ шейных и надключичных лимфоузлов с двух сторон и др. Окончательный диагноз базируется на результатах биопсии опухоли (проведения патологогистологического исследования и, если потребуется, иммуногистохимического исследования).
В качестве специализированного противоопухолевого лечения традиционно применяются либо одна методика (операция или лучевая терапия), либо их сочетание (операция + лучевая, химиолучевая терапия и т.д.).
Благодарю за Ваши лайки, просмотры, дочитывания, а также за подписку на канал! :)