Неоднократно слышал и слышу от своих пациентов рассказы о «плохом» холестерине. Когда интересуюсь откуда такие сведения о том, что холестерин может быть вреден? Ответ практически всегда одинаков: – "Мне врач сказал."
Посмотрел интернет-данные. Да, термин "плохой холестерин" встречается в рекламных медицинских статьях, продвигающих продажу "статинов", достаточно часто, но вопрос - насколько обоснованно с позиций физиологии пищеварения?
Давайте мы с вами разберемся, а есть ли у кого-либо основания отзываться о холестерине подобным образом? Начнём с того, а какую роль в обменных процессах в организме играет холестерин?
ДЛЯ ЧЕГО ИМЕННО НУЖЕН ХОЛЕСТЕРИН В ОРГАНИЗМЕ
1. Холестерин (холестерол) входит в состав в клеточной мембраны (основной матрикс мембраны) и стабилизирует ее ("Физиология человека»,Мир,1996,с.9). Любая клетка организма не разрушается, потому что её удерживает клеточная мембрана, поэтому
- Первая основная функция холестерина – сохранение клеточной целостности в организме, защита клеток организма от разрушения.
2. Холестерин (холестерол) является предшественником всех стероидных гормонов при их синтезе, поэтому
- Следующая основная функция холестерина – обеспечение нормальной и полноценной деятельности нашей эндокринной системы.
3. Из холестерина в организме синтезируются желчные кислоты.
То есть без холестерина нормальное пищеварение (и не только)- невозможно, потому что именно они (желчные кислоты) обеспечивают расщепление и всасывание жиров и жироподобных веществ (липидов) в кишечнике.
Получается, что при недостаточном количестве холестерина страдает очень и очень многое в нашем организме, от прочности клеточных мембран до усвоения жиров. Поэтому при нехватке холестерина в пище, организм начинает синтезировать его сам (в печени, в тонком кишечнике, головном мозгу), иногда больше чем необходимо для обеспечения жизнедеятельности. Так сказать "с запасом".
ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ В ЧИСТОМ ВИДЕ НЕ СОДЕРЖИТСЯ
Холестерин в крови содержится не в чистом виде "сам по себе", а в виде липопротеинов - белково-холестериновых комплексов состоящих из белковых молекул (альбуминов или глобулинов) и молекул холестерина.
Липопротеины разделяются на "липопротеины низкой плотности" и "липопротеины высокой плотности".
Размеры белка у липопротеинов низкой плотности значительно меньше, чем у ЛП высокой плотности. Поэтому прочность удержания холестерина в липопротеиде низкой плотности значительно меньше, чем у липопротеидном комплексе, где белковая молекула имеет большую молекулярную массу.
Но масса белковой молекулы для устойчивости липопротеида это ещё далеко не всё.
Далеко не весь холестерин из липопротеидов готов выйти из него в кровеносное русло и впитаться в стенку сосуда, какое-то количество холестерина всё равно остается в крови. То есть не каждый липопротеид неустойчив.
Молекула холестерина всегда одинакова, всегда и везде одна и таже по строению. Значит неустойчивость и непрочность белково-холестеринового комплекса зависит от полноценности молекулярного строения белковой молекулы, входящей в комплекс.
Белковые молекулы с условно более низкой молекулярной массой относят к "альбуминам", а с более высокой к "глобулинам". Молекулы глобулинов массивнее молекул альбуминов примерно в 5-6 раз.
А теперь внимание!
100% альбуминов крови синтезируется в печени и около 80% глобулинов.
СУММИРУЕМ ВСЁ ВЫШЕСКАЗАННОЕ:
- холестерин в организме крайне востребован,
- основный потребитель холестерина - клетки печени, они синтезируют из него желчные кислоты, причем круглые сутки без перерывов,
Если сравнить печень с фабрикой по производству желчных кислот, а холестерин, с перерабатываемым сырьём, то становится понятным, что по мере снижения темпов работы фабрики, количество неизрасходованного сырья перед ее воротами - возрастает. Возникают проблемы с печенью - содержание холестерина в крови закономерно повышается.
- полноценность молекулярного строения белковых молекул, из которых синтезируются белково-холестериновые комплексы - липопротеиды, так же зависит от полноценности работы гепатоцитов- клеток печени.
Опять мы сталкиваемся с проблемной печенью, которая из-за каких-то проблем не в состоянии обеспечить полноценную выработку качественных белковых молекул плазмы крови. Отсюда и меньшая устойчивость липопротеидов, отсюда и склонность к развитию атеросклероза.
Завершая скажу, приписывать молекуле холестерина человеческие качества - "плохой/хороший" выглядит для представителей медицины, как-то обывательски несерьёзно. Холестерин не может быть ни "плохим", ни "хорошим", он - "холестерин". Его может быть чуть больше чем надо и он может находиться в менее (чем необходимо) прочном состоянии в белково-холестериновых комплексах (липопротеидах).
Поэтому, с моей точки зрения, надо не ахать по поводу повышения холестерина в крови, а устранять причины его повышения, на которые сейчас в этой статье указал и которые немного объяснил. То есть надо не биться с повышенным холестерином не угнетая его выработку статинами, а восстановить нормальную его переработку в печени, восстанавливать полноценную работоспособность печени. Кстати, это должно приводить к улучшению качественных параметров белковых молекул плазмы крови, которые печенью синтезируются.
Это подход - восстановление полноценного состояния печени для снижения "гиперхолестеринемии" хорошо подтвердился в практике. Даже оформил в 2005 году международное изобретение: "ЕА патент №005747 на изобретение "Способ лечения гиперхолестеринемии".
Сам для устойчивой нормализации холестерина в крови использую методы рефлексотерапии (асимметричная рефлексотерапия) в сочетании с некоторой коррекцией режимов сна и диетическими рекомендациями.
Врачи к которым Вы обратитесь по этому поводу, могут использовать и диеты, и ЛФК, и психотерапию и многое, многое другое. У каждого врача свой лечебный арсенал.
На этом пока все.
Здоровья Вам!
Не забывайте делиться информацией с теми у кого есть проблемы возможно это поможет в принятии правильного решения. обережет от ошибок и сохранит здоровье и жизнь.
Мои Телеграмм; электронная почта для переписки и телефон для связи.
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич