Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы, но, при множестве первичных заболеваний щитовидной железы, он пристает быть регулятором, а становится индикатором нарушения.
Самое важное, что нужно знать о ТТГ, это его обратные отношения с гормонами щитовидной железы, то есть при избыточной выработке гормонов (тироксина) ТТГ снижается, при недостатке тироксина ТТГ высокий (выше нормы).
Поняв эту связь, вы можете четко и ясно представлять, что происходит с щитовидной железой, достаточна ли доза левотироксина при лечении гипотиреоза и, самое главное, не паниковать при виде результата анализа, а понимать его суть.
Как всегда в медицине есть НО - при очень редком, но все же существующем состоянии - аденоме ТТГ-секретирующей, ТТГ может быть нормальным или слегка повышенным при высоком Т4. В данном случае лишний ТТГ приводит к выработке лишнего Т4.
Еще одно «экстра» состояние - недостаточность передней доли гипофиза (из-за крупной опухоли или после операции), когда ТТГ в норме или ниже нормы, а Т4 тоже ниже нормы. Здесь мы имеем дело с недостаточным стимулирующим влиянием ТТГ. Состояние редкое, но достаточно просто диагностируется, если полноценно собрать анамнез.
Можно ли доверять диапазону норм (референсу) для ТТГ, предложенному лабораторией? Если он соответствует 0,1-4, то да! К тому же, жесткое требование к норме ТТГ предъявляется далеко не всем пациентам. Для пожилого человека с массой сердечных болезней и 5, и 6 можно считать приемлемыми, тогда как для беременной женщины 5 и 6 - это очень высокие уровни, требующие лечения и наблюдения.
Такой многоликий, сложный, но и понятный одновременно гормон ТТГ.