2 и 3 ноября на базе Воронежского областного клинического онкологического диспансера проходит конференция Школы онкологов и радиологов России - первая в недавно сданном в строй новом корпусе. Кстати, днем ранее его стены освятил Митрополит Воронежский и Лискинский Сергий.
В ходе конференции ведущие эксперты обсуждают наиболее актуальные вопросы ранней диагностики злокачественных образований, рассматривают принципы хирургического лечения, представляют современные технологии лучевой и лекарственной терапии, включая разработки отечественной медицины. Отдельное внимание уделяют вопросам организации онкологической помощи и маршрутизации пациентов между лечебными учреждениями.
Но, пожалуй, самое интересное и полезное - мастер-классы из операционных Воронежского онкологического диспансера. Прямо в них установлены видеокамеры. Они позволяют транслировать ювелирную работу специалистов высокого класса в новейшем современном оперблоке хирургического корпуса в прямом эфире на огромный экран в конференц-зале. Это так называемая «живая хирургия». О ее преимуществах, а также состоянии этой отрасли медицины в России и в Воронеже, в частности, подробно рассказал Юрий Самсонов, заведующий отделом координации медицинской помощи регионам РФ в области радиологии и онкологии ФГБУ «НМИЦ» радиологии министерства здравоохранения РФ:
- Открывшийся новый хирургический корпус в Воронежском онкологическом диспансере полностью соответствует всем требованиям XXI века. В нем 14 операционных, все оснащены необходимым оборудованием, шовным материалом. Все это позволяет проводить самые сложные операции, которые молодым специалистам очень полезно наблюдать в прямом эфире. Живая хирургия – обязательное условие школы онкологов-кардиологов и вообще всех мастер-классов, которые мы сейчас проводим. Она позволяет напрямую вести диалог с хирургом, выяснять необходимые нюансы: какое оборудование используют, какая ткань видна, что рассекается, как врач борется с осложнениями. Это гораздо более эффективно, чем смотреть видеофильмы. Там заранее все смонтировано и нет живого контакта со специалистом.
Нет идеальных хирургов и метода оперирования. Каждый специалист что-то свое привносит и делится опытом с коллегами. Например, один из ведущих онкологов Петров Леонид Олегович часто бывает здесь и выполняет операции и на кишечнике, и на печени, и на поджелудочной железе. Наблюдать за работой такого специалиста – бесценный опыт для молодых.
- Удастся ли с введением в строй новых онкоцентров существенно снизить смертность от онкозаболеваний?
- За последние пять лет, когда работает программа по борьбе с онкозаболеваниями, количество закупаемых химиопрепаратов возросло в разы – причем современных, хороших. И пациенты на более поздних стадиях получают лечение на основе последних достижений науки в этой области. Но важно поступить к врачу не тогда, когда уже тяжелая форма заболевания, а на куда более раннем этапе. Тогда выживаемость улучшится кардинально.
- Как в целом российские онкологи выглядят на уровне мировых стандартов?
- Российские специалисты в области онкологии уже достаточно давно находятся на одном уровне и с Германией, и с Израилем, и со всеми ведущими странами. Более того, в отличие от всего мира у нас выстроена уникальная система онкологической помощи. Она у нас сосредоточена в диспансерах, онкологических центрах – все лечение проходит в одном медучреждении. За рубежом не так. Там онкологические учреждения разбросаны по разным местам в зависимости от той или иной специализации. Врач-онколог у них занимается химиотерапией. Оперируют больных раком в общих отделениях. Лучевая терапия – тоже отдельно. У нас это все объединено. В условиях пандемии ковида у нас не закрылся ни один онкоцентр – все 85 работали. За границей помощь часто не оказывали, потому что медучреждения были закрыты на карантин.
Установлены новые ускорители, закупили новое диагностическое оборудования во все крупные российские онкоцентры, в том числе и в воронежский. То же относится и к хирургическим отделениям. Разве что хотелось бы побольше средств на химиопрепараты, которые очень дороги. Однако практически все пациенты получают полный курс лечения.
- Как сейчас проходит программа импортозамещения?
- События 2022 года повлияли на систему обеспечения необходимыми препаратами. Примерно половину их мы продолжаем получить за границей. Но учитывая, что определенные проблемы возникли, с 2022 года выполняется план по импортозамещению. И сейчас крупные российские фармкомпании освоили этот рынок, в нужном количестве обеспечивают препаратами. В частности, российская Пемброриа не уступает по эффективости американскому аналогу Пембролизумабу. То же самое и по кардиостимулирующим препаратам, возмещающим количество лейкоцитов.
Автор: Юрий КОЗЛОВ