ВОЗРАСТ, В КОТОРОМ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ «АУТИЗМ», ЗАВИСИТ ОТ КОНКРЕТНЫХ СИМПТОМОВ.

Согласно исследованию Университета Висконсин-Мэдисон, возраст, в котором ребенок получает диагноз «аутизм», связан с определенным набором поведенческих симптомов, которые у него проявляются.

В ходе исследования было обнаружено, что некоторые диагностические признаки, в том числе скудная невербальная коммуникация и повторяющееся поведение, были связаны с ранним выявлением расстройств аутистического спектра. Данная работа была опубликована в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии. Проявление некоторых других поведенческих особенностей также было связано с ранней диагностикой.


«Ранняя диагностика является одной из основных целей общественного здравоохранения, связанных с аутизмом», говорит ведущий автор исследования Мэтью Мэннер, исследователь в центре Вайсман при Университете Висконсин-Мэдисон. «Чем раньше вы сможете определить, что у ребенка, возможно, есть проблемы, тем скорее он сможет получить поддержку, которая поможет ему добиться успеха и реализовать свой потенциал».

Но есть огромная разница между текущим исследованием и тем, что на самом деле происходит в школах и общинах, добавляет Мэннер. Хотя исследования показывают, что аутизм может быть достоверно диагностирован в возрасте 2 лет, новый анализ показывает, что менее чем у половины детей с аутизмом диагноз в их общинах устанавливается в возрасте до 5 лет.

Одна из проблем заключается в том, что расстройства аутистического спектра (РАС) чрезвычайно разнообразны. Согласно критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (Четвертое издание), стандартном справочнике, используемом для классификации психических расстройств, существует более 600 различных сочетаний симптомов, которые отвечают минимальным критериям диагностики аутизма, одного подвидов расстройств аутистического спектра.

Предыдущие исследования в отношении возраста, в котором осуществляется постановка диагноза, были сосредоточены на внешних факторах, таких как пол, социально-экономический статус и интеллектуальные нарушения. Вместо этого Мэннер и его коллеги занялись изучением моделей 12 поведенческих особенностей, которые использовались для диагностики аутизма в соответствии с DSM-IV-TR.

Вместе с Морин Дуркин, профессором в области здоровья населения и педиатрии в Университете Висконсин-Мэдисон и исследователя Центра Вайсман, они изучили записи 2757 8-летних детей из 11 районов эпиднадзора в общенациональной Сети мониторинга аутизма и расстройств развития, контролируемой Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Они обнаружили значительную связь между наличием определенных поведенческих особенностей и возраста на момент постановки диагноза.

«Когда речь заходит о сроках выявления аутизма, симптомы на самом деле имеют немалое значение», говорит Мэннер.

Как показало исследование населения, средний возраст на момент постановки диагноза (возраст, в котором половина детей была диагностирована) составляет 8,2 года для детей, у которых наблюдается лишь семь из перечисленных поведенческих особенностей, но данный показатель падает до возраста 3,8 года для детей, демонстрирующих все 12 симптомов.

Конкретные присутствующие симптомы также оказались важным фактором. Дети с нарушениями невербальной коммуникации, воображаемой игры, с повторяющимся моторным поведением и негибкостью в отношении расписания с большей вероятностью будут диагностированы в более молодом возрасте; а дети с дефицитом разговорных навыков и идиосинкразической речью, скорее всего, будут диагностированы в более позднем возрасте.

Эти модели имеют важное значение, как говорит Мэннер, поскольку они связаны с поведением, которое может возникнуть на различных этапах развития. Результаты показывают, что дети, имеющие меньший перечень поведенческих особенностей, или чей аутизм характеризуется симптомами, выявляемыми, как правило, в более позднем возрасте, могут столкнуться с большими преградами для ранней диагностики.

Но ученые также указывают на то, что более частый скрининг не всегда может привести к ранней диагностике в случае всех детей.

«Увеличение интенсивности скрининга аутизма может привести к выявлению аутизма у большего количества детей на более ранних этапах, но это также может затронуть и множество людей в более позднем возрасте, которые не могли бы в противном случае быть определены как имеющие аутизм», сообщает Мэннер.

Данное исследование было поддержано грантами Научного фонда Аутизм и Центра по контролю и профилактике заболеваний США.



Источник: http://www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130409173355.htm