Минздрав с помощью методичек ЦНИИОИЗ осуществляет нацпроект по повышению производительности труда, предлагая уменьшение должностных обязанностей при «увеличение доли рабочего времени врачей для непосредственной медицинской деятельности». Врачу угрожает повышения интенсивности или снижение заработка?
Минздрав продолжает реализацию национального проекта по повышению производительности труда, целью которого заявлен прирост трудовой интенсивности к 2024 году «более 20%». Первой «ласточкой» реального дела ведомства стали «Бережливые поликлиники», методички ЦНИИОИЗ «Организация записи на приём к врачу» и новая «Организационные решения по повышению доступности» первичной МСП также нацелены на интенсификацию отраслевого труда.
Методические рекомендации дополняют друг друга и следуют строго в рамках адресной поддержки нацпроекта: методическая и организационная поддержка, ИТ-платформа, обучение бережливому производству и подготовка внутренних тренеров. Целевой аудиторией выбрана администрация ЛПУ, которой предстоит претворять в жизнь рекомендации учёных Минздрава. В последнем документе заявлено о необходимости перераспределения части функционала между медиками и не медиками с подробным описанием должностных обязанностей.
Методичка – не пробный камень, а руководство к действию, не подкреплённое дополнительным финансированием, во всяком случае речи о финансах в документах нет. Во время поездки в Адыгею министр Мурашко напомнил об участии отрасли в нацпроекте, и выгодоприобретателе - «серьёзный большой проект, который позволяет врачу больше уделять внимание пациенту», исподволь исключая возможность отказа администраций ЛПУ от реализации предложений учёных.
«Сейчас один из серьёзных проектов — это в том числе увеличение производительности труда. Оно касается многих разделов, но один из блоков — убрать от медработника немедицинские процедуры, которыми должны заниматься колл-центры, информационные специалисты. Поэтому для того, чтобы медицина стала более доступной, не только увеличивается штатная численность, — но в том числе и оптимизация определённых процессов, перевод непрофильной активности медработника другому персоналу», — пояснил Михаил Альбертович.
Не нашли отражения в методичках ЦНИИОИЗ и в заявлениях руководящего звена Минздрава системные меры, заявленные нацпроектом по производительности труда: «финансовое стимулирование, создание системы подготовки кадров, преодоление административных барьеров, снижение регуляторной нагрузки». Опорой для реализации задуманного, по словам министра, должны стать правильная организация регистратур, маршрутизация и устройство кабинетов.
Передача должностных обязанностей от одного сотрудника к другому не может ни отражаться на оплате труда каждого участника – кто-то потеряет, кому-то будет прибавка к заработку. Методические рекомендации не рассматривают компенсаторных мер по сохранению оплаты труда медиков на прежнем уровне при снижении объёма обязанностей, предлагая меры «не про деньги», а «увеличение доли рабочего времени врачей для непосредственной медицинской деятельности».
При утверждённом нормативе времени на каждого пациента не предполагается увеличение длительности его приёма, значит, для поддержания прежнего заработка врача не обойтись без добавления объёма уже строго медицинской работы, что, собственно, и является повышением производительности врачебного труда. И слова Татьяны Семёновой об отсутствии дефицита врачей обретают иное звучание.
Узнавайте о всех важнейших новостях отечественного здравоохранения раньше всех на портале МирВрача