Здорового ребенка следует впервые показать офтальмологу в возрасте 1 месяца, затем обследование проводится в 6 и 12 месяцев.
Почему и что они будут делать с ребенком в этом возрасте?
При первом осмотре младенцы часто спят и неохотно открывают глаза, но это самое важное обследование, оно позволяет выявить и вылечить опасные заболевания глаз, приводящие к необратимой слепоте, на самой ранней стадии! Если через 1 месяц патология не выявлена, в следующий раз ребенка приглашают на плановое обследование через 6 месяцев. В этом возрасте малыш уже охотнее обращается к врачу, все манипуляции также проводятся в игровой форме.
Что будет делать врач?
Объем манипуляций примерно такой же, как и при первом осмотре:
— проверит способность следить за объектами, если при первом осмотре через 1 месяц ребенок лишь на короткое время сфокусировал свой взгляд, то теперь он должен внимательно следить за объектами;
— оцените объем движения глаз – есть ли какое-либо ограничение движения глаз из-за пареза и паралича глазодвигательных мышц. Обычно функциональное косоглазие сохраняется до 2-3 месяцев, но если косоглазие сохраняется и после этого возраста, это является причиной внепланового визита к офтальмологу;
— исследовать строение вспомогательного аппарата глаза (расположение глазного яблока в глазнице, веки, конъюнктиву, слезный аппарат) на наличие новообразований, функциональных отклонений;
— специальное оборудование (офтальмоскоп, при необходимости - ручная щелевая лампа) проверит прозрачность сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела), любые выявленные помутнения требуют консультации с офтальмохирургом, поскольку они могут привести к необратимой потере зрения;
— осмотреть глазное дно с помощью специального устройства офтальмоскопа для контроля состояния сетчатки, диска зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза в динамике – определить функциональное состояние вен и артерий, ответственных за кровоснабжение глаза, выявить данные о повышенном внутричерепном давлении;
— определит рефракцию глаза с помощью специального детского авторефрактометра, если на этом этапе будут обнаружены отклонения, может потребоваться дополнительное обследование на предмет широкого зрачка. Поэтому важно, чтобы ребенок пришел на обследование сытым и здоровым, потому что капли, расширяющие зрачок, нельзя капать натощак, нездоровому ребенку.
В норме рефракция должна оставаться гиперметропической (дальнозоркой), возможно наличие астигматизма.Средняя величина рефракции глаз у новорожденных варьирует от +1,5 до +3,5 Д.