Если график аудиограммы лежит в диапазоне от 0 до 25 дБ по всем исследуемым частотам, то считается, что у человека нормальный слух.
Если график аудиограммы спускается ниже, то это патология. Тяжесть патологии определяется степенью тугоухости.
В соответствии с клиническими рекомендациями «Нейросенсорная тугоухость у взрослых» (Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ) степень тяжести рассчитывается по усредненному порогу слышимости воздушного звукопроведения на частотах (наиболее важных для восприятия речи): 500, 1000, 2000 и 4000 Гц
В соответствии с клиническими рекомендациями существуют следующие степени тугоухости:
• I степень -26-40 дБ;
• II степень – 41-55 дБ;
• III степень – 56-70 дБ;
• IV степень – 71-90 дБ;
• глухота – 91 дБ и более.
1 степень определяется как лёгкая, 2 — среднетяжёлая, 3 и 4 — тяжёлая, а глухота — крайне тяжёлая.
Если костное звукопроведение в норме (0−25дБ), а воздушное проведение нарушено, это показатель кондуктивной тугоухости. В случаях, когда нарушено и костное, и воздушное звукопроведение, но есть костно-воздушный интервал, у пациента смешанный тип тугоухости (нарушения и в среднем и во внутреннем ухе). Если костное звукопроведение повторяет воздушное, то это сенсоневральная тугоухость.
Разберем пример на фото:
Для данной аудиограммы показательным является отсутствие костного проведения слева. Это объясняется ограниченностью приборов (максимальная интенсивность костного вибратора 45−70 дБ). Рассчитываем степень тугоухости: справа: 20+25+40+50=135; 135:4=33,75, что соответствует 1 степени тугоухости; слева — 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, что соответствует глухоте. Заключение: двусторонняя сенсоневральная тугоухость справа 1 степени, слева глухота.
ВАЖНО: Для установления категории годности к ВС в соответствии со статьей 40 Расписания болезней, необходимо чтобы врач в заключении указал восприятие шепотной речи, а не просто степень тугоухости.