Боль в горле, которая долго не проходит и часто повторяется; увеличенные миндалины, покрытые гнойным налетом – симптомы, знакомые многим людям. Такие проблемы - частые причины обращений к терапевтам, педиатрам и ЛОР-врачам.
Зачастую упорные боли в горле и гнойный налет сигнализируют о наличии хронического и рецидивирующего тонзиллита – воспалительного процесса на слизистой оболочке миндалин.
Как отличить один от другого?
- Хроническим называют тонзиллит, симптомы которого держатся дольше двух недель.
- Если эпизоды возникают семь раз в год, или пять раз в год в течение двух лет, или три раза в год в течение трех лет – это рецидивирующий тонзиллит.
Согласно данным ВОЗ, тонзиллитом страдает 25–30% детей и 10–15% взрослых.
И хроническая, и рецидивирующая форма заболевания – как правило результат бактериальной инфекции, не желающей сдаваться.
Логично, что этиотропное (направленное на причину заболевания) лечение предполагает использование антибиотиков. Но, к сожалению, антибактериальные препараты не всегда помогают решить проблему полностью и без последствий.
Почему тонзиллит становится хроническим?
Наиболее распространен острый тонзиллит: это респираторная инфекция, передающаяся от человека к человеку. Чаще всего его вызывают вирусы – те же, что являются возбудителями ОРВИ. Бактериальный тонзиллит может изначально возникнуть самостоятельно или присоединиться к вирусному.
Переходу заболевания в хроническую и рецидивирующую форму способствуют некоторые факторы:
- семейный анамнез – если многие члены семьи страдают тонзиллитом;
- ослабленная иммунная система;
- отсутствие своевременного лечения или некорректное лечение острого тонзиллита;
- курение, частые переохлаждения, из-за которых происходит раздражение слизистой оболочки и ослабление местного иммунитета.
Чаще всего хронический тонзиллит вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А, стрептококки групп C и G, стафилококки, гемофильные палочки, пневмококки, моракселлы. Они присоединяются к вирусу, и делают заболевание хроническим.
Хронический тонзиллит коварен. До определенного момента он протекает в компенсированной форме – когда вредные бактерии накапливаются, и больного ничего не беспокоит.
Затем, когда численность патогенов и их токсинов достигает критической массы, наступает декомпенсация и возникают ярко выраженные симптомы:
- Боль в горле;
- Неприятный запах изо рта;
- Иногда увеличение подкожных лимфоузлов на шее;
- Налет в виде белых пленок или гноя на миндалинах.
Если ничего не предпринимать, то инфекция может распространиться в организме и вызвать серьезные осложнения: артриты, поражения кожи (псориаз, экзема), мочеполовой системы, нарушение функции щитовидной железы, эндокардиты, миокардиты.
Как лечить хронический и рецидивирующий тонзиллит?
Вылечить причину – то есть бактериальную инфекцию – могут антибиотики. Но с их применение есть проблемы. Часто они только ускоряют исчезновение симптомов и ненадолго продлевают ремиссию. При этом после завершение курса наступает новое обострение.
Почему так происходит?
Во-первых, в настоящее время появляется всё больше бактерий, устойчивых к антибиотикам, в том числе из-за неправильного, бесконтрольного применения препаратов. Во время лечения многие бактерии погибают, но самые стойкие остаются и позже вызывают рецидив.
Во-вторых, антибактериальная терапия нарушает естественную микрофлору ротовой полости и миндалин, делая их более уязвимыми к любым патогенам.
Для лечения подходят и антисептики в виде спреев и полосканий, но многие из них вызывают раздражение слизистой и противопоказаны людям с аллергией. Эти препараты требуют частого применения и, как и антибиотики, уничтожают нормальную микрофлору.
Вопрос эффективной борьбы с хроническим тонзиллитом пока не закрыт. Врачи и ученые продолжают искать новые методы лечения. Исследования показывают, что средства на основе бактериофагов могут стать хорошим подспорьем к стандартной терапии.
Точечное оружие против хронического тонзиллита
Бактериофаги – это особые вирусы, которые поражают бактерии, а не человека. Они были открыты еще в начале прошлого века, а в последнее время интерес к ним сильно возрос из-за уменьшения эффективности антибиотиков.
Бактериофаги обладают важными преимуществами в борьбе с хроническим тонзиллитом и другими бактериальными инфекциями:
- Строго специфичны: атакуют только «целевой» штамм бактерий и не уничтожают нормальную микрофлору;
- Способны уничтожать бактерии, устойчивые к антибиотикам;
- Повышают эффективность других антибактериальных средств при комплексном применении;
- Безопасны, потому что не взаимодействуют с клетками человека, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания.
Сегодня существуют ряд средств на основе бактериофагов для поддержки организма при ЛОР-заболеваниях. Например, гель Отофаг. Он подходит как для «скорой помощи» в период обострения – совместно со стандартной схемой лечения, а также для профилактического применяя в периоды сезонного роста заболеваемости.
Благодаря своей структуре Отофаг легко наносится на слизистую горла и миндалин, и абсолютно безопасен при случайном проглатывании.
Действие Отофага было проверено в рамках клинического исследования с участием 80 пациентов. У всех был диагностирован хронический тонзиллит с периодическими обострениями. Одни получали Отофаг, а контрольная группа – стандартную схему с антисептиками.
Данные показали, что Отофаг эффективно снижает концентрацию условно-патогенных бактерий, провоцирующих тонзиллит, и помогает более чем в 2 раза снизить частоту рецидивов заболевания после завершения лечения.
Подводя итог, можно сказать, что хронический тонзиллит – весьма распространенное заболевание. Помимо болей в горле и гнойного налета, он способен вызывать серьезные осложнения. Тонзиллит склонен к рецидивам, и одних антибиотиков бывает недостаточно, поэтому лечение должно быть комплексным. Средства на основе бактериофагов помогают целенаправленно бороться с патогенными бактериями, провоцирующими тонзиллит, и уменьшить вероятность рецидивов в будущем.
______________
1. Павлова Г.В., Мартюшева В.И. Вторичная профилактика обострений хронического тонзиллита бактериофагальными средствами. Вестник оториноларингологии. 2019;84(2):46-49.