Лечение рака, метастатического в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, таргетную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.
- Хирургия
Хирургическое лечение метастазов в легкие практически не используется и доказало свою эффективность только у некоторых опухолей. Например, при колоректальном раке, если все удалено, и в легких есть единичные очаги - их убрать можно, в этом случае операция может улучшить выживаемость пациента. Хирургическое лечение бывает возможно при таких видах рака с метастазами в легкие, как рак почки, толстого кишечника, половых органов, желудка. В большинстве же случаев, например, при раке молочной железы, болезнь системная, раковые клетки «плавают» по всему организму, метастазы могут появиться и в другом месте. Операция несет только операционные риски и никак не заменит системного лечения.
- Химиотерапия
Химиотерапия часто является основным методом выбора и обычно назначается в качестве паллиативной терапии , то есть терапии, применяемой для продления выживаемости и уменьшения симптомов. Паллиативная терапия не предназначена для лечения рака. Несмотря на это, в редких случаях, например, при метастатическом раке яичка в легкие, химиотерапия может оказаться излечивающей. В настоящее время проводятся клинические испытания ингаляционной химиотерапии в надежде, что доставка химиотерапии непосредственно в легкие будет эффективной и с меньшим количеством побочных эффектов.
- Лучевая терапия
Использование лучевой терапии для облучения опухолей в легких может помочь уменьшить их размер и замедлить рост. Роль радиации в основном паллиативная при метастазах в легкие, ее применяют, чтобы контролировать боль от метастазов, проникающих в грудную стенку или средостение. В сочетании с другими методами лечения внешнее лучевое облучение легких может улучшить результаты и уменьшить количество рецидивов.
- Радиочастотная абляция (РЧА)
Полезна в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно при метастазах в легкие. РЧА продлевает выживаемость пациентов при таких видах рака с метастазами в легкие, как колоректальная карцинома, саркома костей и мягких тканей, рак почки, рак носоглотки и др.
- Иммунотерапия
Этот метод лечения направлен на стимуляцию иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. Опухоли, такие как злокачественная меланома кожи и почечно-клеточный рак, обладают высокой иммуногенностью и хорошо реагируют на иммунотерапию.
- Таргетная терапия
Если известно, что рак обусловлен определенными генетическими изменениями, применение молекулярно-целенаправленных лекарств может быть эффективным методом лечения. Таргетную терапию рассматривают как вариант лечения при таких видах рака, как, например, рак молочной железы (HER2-положительный), рак желудка (HER2-положительный).
- Гормонотерапия
В случае определенных видов рака, таких как рак молочной железы или простаты, гормонотерапия может быть применена для подавления роста опухоли.
Прогноз
К сожалению, рак, распространившийся на легкие (так называемый рак 4 стадии), обычно неизлечим. Тем не менее, зачастую это заболевание вполне поддается лечению, и ваш лечащий врач поговорит с вами о методах лечения, которые могут продлить вашу жизнь, а также обеспечить ее максимально возможное качество.
Уровень выживаемости, определяемый как процент людей, которые живут пять или более лет после того, как у них диагностирован рак, широко варьируется в зависимости от первичной опухоли. Например, выживаемость самая высокая при таких опухолях, как рак яичка, распространившихся на легкие (5-летняя выживаемость составляет 74%).
Положительным моментом здесь является то, что вполне вероятно, что прогноз рака с метастазами в легких улучшится в ближайшем будущем. Некоторые виды рака четвертой стадии уже реагируют на такие методы лечения, как иммунотерапия, способами, о которых еще несколько лет назад никто не слышал.
План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и обсуждается с командой врачей, включая онкологов, хирургов, радиологов и других специалистов. Важно обсудить все варианты и возможные побочные эффекты с медицинскими специалистами, чтобы выбрать оптимальный именно для вас.
