Этот витамин был открыт более 100 лет назад, но последние 15 лет о нем не говорит только ленивый.
Если честно, то изучая статьи, слушая лекции, мое мнение про этот витамин менялось несколько раз.
Попытаюсь сейчас рассказать про последние тенденции.
Очень много исследований по витамину D, но они больше направлены на роль витамина в профилактике переломов, на частоту раков, инфарктов, инсультов.
Одно из свежих исследований за 2022 год говорит, что добавки витамина D снижают риск аутоиммунных заболеваний на 22 %.
Нет убедительных доказательств пользы приема витамина D здоровыми лицами без факторов риска.
Профессиональные сообщества не рекомендуют повсеместное определение уровня витамина D, только для людей с факторами риска.
А беременность сама по себе является фактором риска витамина D.
Лучший вариант входить в беременность с нормальным уровнем этого витамина.
25(OH)витаминD – именно так называется анализ крови, по которому определяется уровень витамина D.
Выраженный дефицит – уровень 25 (ОН)D меньше 20 нг/мл.
Недостаточность 20-30 нг/мл.
Норма в крови 25 (ОН) D 30-60 нг/мл.
На сегодняшний день четких рекомендованных доз для беременных, которые не входят в группу риска - НЕТ.
Хотя в международных рекомендациях беременные и кормящие женщины уже относятся к факторам риска по дефициту витамина D с назначением препарата от 500 МЕ.
А если беременная из группы риска доза этого витамина достигает 2500 – 5000 МЕ в сутки.
Напомню, что к группе высокого риска витамина D относятся женщины
- имеющие ограничения пребывания на солнце
- с темной кожей
- со сниженным уровнем потребления мяса, рыбы, яиц
- с индексом массы тела до беременности больше 30 кг/м2.
В наших рекомендациях (2019 года) пациенткам группы высокого риска гиповитаминоза витамина D необходимо назначить этот препарат на протяжении всей беременности в дозе 10 мкг (400 МЕ) в день.
Если беременная принимает препарат кальция, как правило, там тоже содержится витамин D, то тогда надо восполнять недостающую дозу.
У беременных женщин при дефиците витамина D менее 20 нг/мл препарат назначается в лечебных дозах. Принимается в течение 2-3 месяцев, потом переход на поддерживающую дозу.
Витамин D для лечения назначается эндокринологом.
#терапевтбеременных #беременность #витаминДбеременность #витаминDбеременность #doctor_chertilina