Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции - диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок.
Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития.
Наиболее распространенные проблемы:
нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
плоскостопие.
А сегодня мы хотим вам рассказать про, пожалуй, самую частую ортопедическую проблему, с которой сталкиваются родители после рождения малыша - дисплазию тазобедренных суставов.
Что же это такое?
Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие сустава, которое, в большинстве случаев, не является тяжелым заболеванием, встречается по статистике у 2 из 10 детей, и при правильном и своевременном лечении не влечет за собой никаких негативных последствий для здоровья ребёнка.
Безусловно, есть крайне тяжелые формы дисплазии, такие как подвывих и вывих головки бедренной кости, требующие достаточно длительного курса лечения, но это довольно редкие состояния (встречаются с частотой 5 случаев на 1000 новорождённых), которые, как правило, диагностируются сразу после рождения малыша.
Почему возникает дисплазия?
Факторами риска возникновения дисплазии являются:
тазовое предлежание;
наследственность (если случаи дисплазии уже наблюдались в семье, то вероятность рождения последующих детей с дисплазией больше);
дефицитное питание матери во время беременности: сыроедение, вегетарианство и пр.;
осложнённое течение беременности: гестоз, гипоксия плода и пр.;
недоношенность;
крупный или, наоборот, маловесный плод.
Имеет значение и пол ребенка: у девочек дисплазия встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.
Считается, что определённую роль в возникновении дисплазии играет воздействие гормона РЕЛАКСИНА, который вырабатывается у мамы во время беременности. Его миссия – подготовить кости таза к родам, чтобы они были максимально эластичными, подвижными и податливыми к прохождению ребенка по родовым путям. Воздействуя на мамины кости, этот же гормон может оказывать влияние и на кости таза малыша, а в комбинации с особенностями связочного аппарата новорожденного приводит к задержке формирования тазобедренных суставов и их нестабильности.
Какие проявления имеет дисплазия?
Существует ряд вероятных и достоверных признаков дисплазии:
Вероятные признаки:
щелчок при разведении бедер
асимметрия бедренных складок
ограничение разведения бедер
наличие дополнительной складки на бедре
асимметрия амплитуды отведения бедер
разная длина ножек
Слово «вероятные» в данном случае означают только одно - дети, у которых эти признаки выявлены, требуют от специалистов более пристального внимания, это, так называемая, «группа риска» Но вместе или по-раздельности эти симптомы - совсем не обязательно дисплазия. Для ее диагностики есть ДОСТОВЕРНЫЕ признаки.
К достоверным признакам относят данные ультразвуковой диагностики и рентгенографии тазобедренных суставов
Как лечится дисплазия?
Если все-таки диагноз дисплазии тазобедренных суставов установлен, то, скорее всего, будет рекомендовано не только широкое пеленание, но и применение специальных устройств, фиксирующих тазобедренный сустав в определенном физиологическом положении
Их много, но у каждого из отводящих устройств есть свои показания: возраст ребенка, сопутствующие заболевания, степень выраженности дисплазии суставов.
Хорошим дополнением к лечению будет курс массажа, лечебная гимнастика, методы физиотерапии.
Чем опасна дисплазия?
Дисплазия, при отсутствии своевременной помощи, может привести к нарушению работы сустава, подвывиху, вывиху головки бедренной кости. А это в свою очередь влечет за собой разрушение суставных поверхностей головки бедренной кости. В таком случае остается всего один путь – хирургическое вмешательство. Кроме того, вследствие дисплазии нагрузка на сустав распределяется неправильно, и он быстрее изнашивается.
А как же ядра окостенения?
Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична.
Ядра окостенения суставов формируются в 4-6 месяцев. Это средние сроки, они складываются из разброса – от 2-3 месяцев до 8-10 месяцев.
У девочек это происходит несколько раньше, у мальчиков - позднее. Если ребёнок родился недоношенным, то эти сроки могут увеличиваться.
Да и стоит отметить, что ядра окостенения не являются главной целью УЗИ тазобедренных суставов. Основная цель – выяснение строения тазобедренных суставов и исключение более серьезных проблем!
Если при проведении узи диагноз дисплазии был исключён, с чем может быть связана несимметричность кожных складок на ножках малыша?
В идеале у ребенка должно быть по две складки на каждом бедре и по одной складочке на каждой ягодице. Асимметрия складок, кроме дисплазии, может быть связана с нарушением мышечного тонуса или быть просто врожденной особенностью малыша.
В любом случае не следует забывать о том, что проведение УЗИ тазобедренных суставов в возрасте 1 месяца и обязательный осмотр ОРТОПЕДА в возрасте 3 месяцев показаны ВСЕМ детям. Ведь именно они позволяют своевременно определить дисплазию тазобедренных суставов и свести к минимуму ее негативные последствия для здоровья ребёнка.
А мы желаем малышам легких и уверенных ПЕРВЫХ шагов по жизни!
Необходима консультация специалиста.
Наш сайт https://pollianna-med.ru/
Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко д.10 к.1