Как правильно ухаживать за пуповинным остатком, кожей у новорожденого? Какие есть особенности в подмывании девочек и мальчиков?
Уход за пуповинным остатком
Пуповинный остаток, который образовался после перерезания пуповины и наложения стерильного зажима, высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, затем отпадает в течение первых недель жизни.
Согласно международным рекомендациям, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.
Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:
- Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, например, зеленкой, спирт, раствор калия перманганата и т.п.)
- Необходимо содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом.
- Рекомендуется иключить травмирование при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией.
Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.
В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть проточной водой, и осушить чистой ватой или марлей.
Уход за кожей новорождённого
При уходе за здоровой кожей новорождённого следует избегать любых действий, которые могут нарушить целостность кожи (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы).
Снижению защитных свойств кожи способствуют обезжиривание (спиртом, эфиром), охлаждение, раздражение кожи мочой и калом.
Наличие интенсивного шелушения кожи в течение первых недель жизни является нормой, и не требует обработки специальными средствами.
Кожа новорождённых более чувствительна, и проницаема для различных химических веществ, чем у взрослых, поэтому риск отравления через кожу гораздо выше.
Рекомендуется купать ребёнка в тёплой воде, не добавляя никаких средств.
Ежедневное использование шампуней, пены для ванны и других моющих средств не показано.
Купать ребенка ежедневно в настоях трав так же не целесообразно, это может привести к нарушению защитного свойства кожи и способствовать возникновению аллергических реакций.
Использование специализированных детских моющих средств возможно не чаще 1 раза в неделю.
Вытирать ребенка необходимо промакивающими движениями, не растирая.
Многие присыпки содержат частицы, вызывающие раздражение кожи, а также отдушки, провоцирующие аллергические реакции.
Необходимо избегать широкого использования вазелина (растительного масла), задерживающего влагу и являющегося активным аллергеном.
Средства по уходу за кожей необходимо наносить очень бережно, не растирать.
Независимо от типа подгузников (одноразовые или многоразовые), необходимо соблюдать правила ухода за ребёнком:
- менять подгузник при его наполнении;
- сразу менять подгузник после дефекации ребёнка;
- использовать «дышащие» подгузники;
- организовывать воздушные ванны как можно чаще в течение дня.
При использовании одноразовых подгузников
- кожа должна быть сухой
- не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита
- если на кожу нанесена мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо удалить салфеткой.
- рекомендуется использовать для ухода за кожей новорожденного крем на водной основе, лосьоны, молочко.
При использовании многоразовых подгузников
- можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.
Личная гигиена девочки
Сразу после рождения влагалище заполнено густой слизью, а в складках кожи имеются скопления так называемой «первородной смазки» (смегмы, верникса), представляющей собой сыровидное вещество серо-белого цвета, с трудом поддающееся удалению.
Первородная смазка обеспечивает защиту кожи плода от воздействия околоплодных вод и обладает бактерицидными свойствами, однако через 1–2 дня она становится питательной средой для различных микроорганизмов, способных вызвать раздражение и воспаление окружающих тканей.
Соответственно смазку нужно аккуратно постепенно смывать специальными рН-нейтральными (5,5 - 7,0) детскими средствами дляподмывания, которые, как правило, продаются в аптеках.
Через 3-4 недели после рождения и до начала полового созревания формируется особая «детская» миклофлора влагалища, которая находится в равновесии и обладает свойствами саморегуляции и самоочищения.
Применение мыла меняет кислотность в детском влагалище, что способствует росту микробов, которые вполне могут «выйти из под контроля» и стать причиной рецидивирующих воспалений - вульвовагинитов.
Девочку необходимо подмывать ЧИСТОЙ ВОДОЙ спереди назад.
При сильных загрязнениях специальными рН-нейтральными детскими средствами.
Личная гигиена мальчика
При рождении половой член состоит из цилиндрического тела с округленным (конусовидным) концом, называемом головкой члена. Головка отделена от члена неглубокой бороздкой (шейкой головки). Весь член, вместе с головкой покрыт кожей, причем часть кожи, которая покрывает головку члена, называется крайней плотью.
Крайняя плоть состоит из двух слоев – наружной кожистой и внутренней, более нежной, обращенной непосредственно к головке.
До рождения крайняя плоть и головка члена развиваются, как единая ткань и при появлении ребенка на свет крепко «спаяны» друг с другом. В течение долгого времени внутренний слой крайней плоти и наружный слой головки отделяются друг от друга, естественно и безо всякой помощи со стороны.
В конечном счете может потребоваться и 3, и 5, и 10 лет для полного разделения поверхностей, после чего крайняя плоть может полность оголять головку полового члена.
Важно понять – если крайняя плоть не смещается в детском возрасте – это нормально, не требует беспокойства и вмешательства, при условии отсутствия других жалоб.
Гигиена крайней плоти у новорожденного
Мальчика необходимо подмывать ежедневно. Необрезанный член легко содержать чистым - никакие специальные манипуляции не требуются.
Попытки насильственного отделения крайней плоти недопустимы и опасны.
Нет необходимости в использовании парфюмерных средств, антисептиков или промывании струей воды под давлением.
ЧИСТОЙ ВОДЫ для подмывания будет достаточно.
При сильных загрязнениях используйте специальные рН-нейтральные детские средства.
Мальчикам, у которых головка полового члена уже открывается, ежедневно нужно открывать головку, омывать ее от смегмы и всего лишнего и обязательно закрывать обратно (суженное кольцо крайней плоти может сработать как удавка вокруг головки крайней плоти и вызвать парафимоз - ущемление головки). Пока головка не открывается - омываем ее как любую другую часть тела при мытье в ванной/душе. Когда головка открывается лишь частично - открываем нежно, без насилия, на сколько открывается, омываем, и закрываем обратно. Обязательно хорошо смываем остатки моющего средства.
Гигиена глаз
Ежедневно протираем глазки ватным диском, смоченным кипячёной водой в любом направлении по отношению к внутреннему уголку глаза. По мере взросления умываем ребенка ежедневно или по мере загрязнения чистой проточной водой.
Как чистить уши грудному ребенку?
Никак! Уши действительно не нужно чистить. Внутри. Наше ухо имеет абсолютно уникальное строение, благодаря которому они самоочищаются. Внутри нашего уха выделяется специальный секрет — ушная сера. Это такой смазочный защитный материал, который мешает проникновению бактерий, защищает ухо от повреждений. Отслужившая свое сера потихонечку выталкивается наружу, в ушную раковину благодаря тому, что ребенок совершает жевательные движения, зевает, таким образом, помогаем ушным каналам выталкивать серу наружу.
Соответственно сера попадает в ушную раковину. И вот ее-то и нужно чистить! И взрослые и дети должны чистить только ушные раковины и ни в коем случае не сам ушной канал. Каждую ушную раковину следует протирать отдельным ватным тампоном или отдельной специальной ватной палочкой с ограничителем.
Чистка носика
Носовые ходы ребенка чистят по мере загрязнения и образования корочек. Для более быстрого удаления можно закапать 1-2 капли физиологического раствора или морской воды. А после удалить содержимое назальным аспиратором, например, B.Well, отривин бэби или другие.
Подстригание ногтей должно проводится по мере отрастания ногтевой пластинки.
*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста