Алкогольный делирий, он же белая горячка, — состояние, симптомы которого напоминают алкогольный психоз с тем отличием, что «белочка приходит к трезвым», то есть возникает уже после периода злоупотребления. Симптомы проявляются после резкого отказа или снижения дозы спиртного у алкоголезависимых на II и III стадиях. Факторами риска возникновения делирия считаются перенесенные нейроинфекции, хронические психические заболевания, черепно-мозговые травмы в анамнезе.
О симптомах и последствиях белой горячки, а также сколько с ней живут — сегодня расскажут наши эксперты.
Как формируется алкогольный делирий
Хроническое пьянство нарушает в организме работу двух нейромедиаторных систем:
- ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, основной тормозной нейромедиатор);
- NMDA (рецепторы, с которыми соединяется глутамат, основной возбуждающий нейротрансмиттер).
Когда прием спиртного прекращается, нервная система человека начинает пытаться самостоятельно регулировать баланс ГАМК и рецепторов, чувствительных к глутамату.
Она блокирует чрезмерное, по ее мнению, выделение тормозной аминокислоты, но не может влиять на чувствительность глутаматных рецепторов. Это приводит к перевозбуждению и появлению симптомов делирия, который возникает как компенсация отсутствия этанола в организме со стороны ЦНС.
Симптомы, признаки белой горячки и сколько она длится
Патология начинает проявляться на 2–4 день с момента окончания употребления горячительных напитков и продолжается до 4–8 дней. Ее симптоматика развивается постепенно, и важно обратить на нее внимание с первых же признаков, чтобы вовремя оказать больному необходимую помощь.
Некоторые пациенты переносят делирий, находясь в сознании, но других он полностью порабощает, практически «выбрасывая» из реальности. Это потенциально опасное для жизни состояние, поскольку человек становится неадекватным и способным на самые разные поступки.
Как начинается белая горячка — симптомы после запоя
У некоторых «особенно везучих» пациентов первые патологические признаки могут проявляться уже спустя несколько часов после начала развернутой абстиненции. Обычно это люди, ранее переживавшие алкогольный психоз или делирий. Симптомы таковы:
- тремор конечностей;
- обильное потоотделение с приступами жара и озноба;
- покраснение кожных покровов;
- бессонница;
- нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмии);
- панические атаки из-за расстройств кровообращения.
Чаще всего повышается артериальное давление, также могут проявляться симптомы хронических заболеваний, которые уже диагностированы, даже если они не связаны с сердечно-сосудистой системой: гастрита, бронхита и других. Патологическая симптоматика практически отсутствует утром и днем, зато нарастает в темное время суток, после чего чаще всего проходит «с петухами», буквально как в сказке.
Даже на первых этапах «белочки» могут наблюдаться бред, слуховые, тактильные и визуальные галлюцинации, излишняя эмоциональность — человеку приходится лавировать между ощущением эйфории и депрессии.
Симптомы приступа белой горячки
Развернутому делирию свойственна острая паранойя: больному кажется, что окружающие его люди и даже неодушевленные предметы враждебны к нему, хотят его убить, разделаться с ним. Пациент становится очень раздражительным, даже агрессивным, находится в плену своих иллюзий, испытывает яркие ужасающие галлюцинации.
Существует несколько необычных форм такой белой горячки с особенными симптомами:
- делирий с профессиональным бредом — у человека возникает ощущение, что он на работе, и он начинает автоматически выполнять свои обязанности даже в условиях медицинского учреждения;
- делирий с бормотанием — тяжелая форма с сомато-вегетативными и двигательными расстройствами;
- делирий с фантастическим содержанием или онирическим расстройством, похожий на сновидение.
Нередко человек пытается убежать от кого-то, что-то стряхнуть с себя или схватить, поймать. Подобная патология потенциально смертельна и требует обязательного стационарного лечения.
Что делать при симптомах белой горячки и возможно ли лечение дома
На ранних стадиях приступ можно купировать при помощи психотропных препаратов, если вызвать врача на дом. Пациенту в этом случае должен быть обеспечен полный надзор и покой, также необходимо держать под рукой номер специалиста, чтобы вызвать его в любое время суток, если он потребуется.
Рекомендуется поместить больного в хорошо освещенное помещение, обеспечить ему контакт с людьми. Фармакотерапия сводится в основном к применению бензодиазепинов и антипсихотических средств, также рекомендован тиамин (он же витамин B1) для предупреждения возникновения острой энцефалопатии.
Нельзя принимать решение о лечении дома самостоятельно — это непременно должен выяснить врач. Если существует риск выхода состояния из-под контроля, человека обязательно госпитализируют.
Лечение симптомов белой горячки в стационаре — прогноз
Если пострадавшему вовремя оказывается квалифицированная медицинская помощь, прогноз, как правило, благоприятный. Смерть или инвалидизация возможны, если бросить больного в одиночестве в тяжелом состоянии. Тем не менее важно понимать, что алкоголь не будет доступен больше никогда, так как:
- длительный запой сам себе говорит об алкогольной зависимости, при которой спиртное противопоказано;
- за первым делирием обязательно придет второй, значительно более тяжелый.
Существует много людей, которые пережили симптомы белой горячки и вышли из этой битвы победителями, то есть их состояние никогда не повторялось. Однако для этого необходимо обладать высоким уровнем мотивации и полностью отказаться от горячительных напитков.
А что думаете об этом вы, встречались ли в жизни с подобными явлениями? Делитесь опытом и размышлениями!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.