Можно ли сохранить зуб мудрости? Обязательно ли удалять его? Почему зубы мудрости воспаляются и болят? Мы задали эти вопросы врачам-стоматологам клиники "Авантис". Есть мнение, что зубы мудрости (третьи моляры) нужно удалять, не дожидаясь полного прорезывания и неприятностей, связанных с ним. Так ли это? Обо всем по порядку в нашей статье.
У женщин нарушения прорезывания третьих моляров встречаются в два раза чаще, чем у мужчин. Это связано с более миниатюрными размерами челюсти и, как следствие, дефицитом места в зубной дуге.
-Почему зубы мудрости воспаляются и болят?
Зубы мудрости болят и воспаляются из-за затрудненного прорезывания. В основном оно обусловлено аномалиями положения третьих моляров:
- Ретенция - задержка прорезывания полностью сформированного зуба. Она может возникать из-за горизонтального положения зуба, его сильного наклона, недостатка места в зубном ряду.
- Полуретенция - неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку альвеолярного отростка.
- Дистопия - смещение зуба, неправильное расположение в зубной дуге. Дистопированный зуб может прорезаться, а может остаться ретинированным (то есть не прорезаться вообще).
Все эти факторы провоцируют боль и воспаление. Нормально расположенные, полностью прорезавшиеся зубы мудрости не болят. В дальнейшем боль может возникать из-за развития кариеса и пульпита. Из-за расположения зубы мудрости неудобно чистить. Низкий уровень гигиены является фактором риска развития кариеса и его осложнений.
- Нужно ли удалять зуб мудрости?
Зубы мудрости удаляют при очевидном недостатке места в зубном ряду. Если для прорезывания третьих моляров, которые могут быть достаточно крупными, не хватает места, их действительно лучше удалить. Дефицит пространства является предпосылкой развития скученности зубов. В процессе прорезывания зубы мудрости будут смещать кпереди все остальные зубы, и может возникнуть скученность. Избавиться от нее потом можно будет только при помощи брекетов или элайнеров.
Зубы мудрости удаляют при аномальном расположении. В некоторых случаях из-за неправильной позиции зуб вообще не может прорезаться. Так бывает, например, когда его коронковая часть "смотрит" на соседний зуб. Это вызывает воспаление и негативно влияет на расположенный рядом второй моляр.
Зубы мудрости удаляют при неполном прорезывании. Бывает, что третий моляр частично прорезался, но часть его коронки накрыта "капюшоном" из слизистой оболочки десны. Под таким капюшоном скапливаются бактерии и формируется идеальная (теплая, влажная) среда для развития болезнетворных микроорганизмов.
Зубы мудрости удаляют при невозможности полноценного лечения. Из-за труднодоступности, ограниченного открывания рта зуб мудрости не всегда удается вылечить. Ниже в этой статье мы рассказываем, нужно ли вообще лечить и сохранять зубы мудрости.
-Почему возникают боль и отек после удаления зуба мудрости?
Зубы мудрости часто неправильно расположены, частично или полностью погружены в костную ткань, имеют аномальное строение и сильное искривление корней. Чтобы извлечь такой зуб из лунки, приходится прибегать к дополнительным манипуляциям. Это могут быть рассечение и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, иссечение массива костной ткани, покрывающей зуб, сепарация (разделение) корней и коронковой части зуба, извлечение отломанного фрагмента корня, ушивание раны.
Процедура удаления зуба мудрости является более травматичной по отношению к мягкотканным и костным структурам челюсти. Из-за этого процесс реабилитации после удаления зуба мудрости длится дольше, чем при простом удалении зубов.
-Нужно ли лечить и сохранять зубы мудрости?
Лечение зубов мудрости по показаниям может проводиться. Это возможно в случаях, когда зуб мудрости находится в правильном вертикальном положении, имеет зуб-антагонист, участвует в процессе жевания, имеет правильное анатомическое строение (в том числе корней), в окружающих тканях отсутствуют воспалительные процессы, а в зубной дуге имеется достаточно места для этого зуба. Лечение и сохранение такого зуба целесообразно. Во всех остальных случаях показано удаление.
Но чтобы вылечить, к примеру, кариес, у доктора должен быть доступ к зубу для введения инструментов и работы бормашиной. При ограниченном открывании рта это почти невозможно. Для качественного лечения также необходим и хороший обзор. Эндодонтическое лечение зубов мудрости осложняется тем, что они часто имеют искривленные, атипичные корни, а значит, искривленные, труднопроходимые корневые каналы. Коронки на третьи моляры устанавливать нецелесообразно.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о зубах мудрости. Поделитесь своим опытом лечения или удаления зубов мудрости с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
