Крупозная пневмония не редкость в судебке.
Это острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких долей лёгких, с обязательным вовлечением в процесс плевры.
К факторам, способствующим возникновению заболевания, относят переохлаждение, переутомление и интоксикации.
Воспаление начинается с нижних долей лёгких, чаще правого.
Возбудителями пневмонии являются пневмококки различных типов, которые проявляют своё действие в предварительно сенсибилизированном ими и ослабленном организме.
В развитии крупозной пневмонии, протекающей в течение 9-11 дней, выделяют четыре стадии:
1) стадию прилива;
2) красного опеченения;
3) серого опеченения;
4) разрешения.
Стадия прилива характеризуется серозным воспалением и развивается в ответ на размножение микробов в пораженной доле лёгкого.
В этот период резко повышается проницаемость капилляров и венул, а в паренхиму лёгких выходит плазма крови и эритроциты.
В стадию красного опеченения развивается фибринозное крупозное воспаление.
Альвеолы всей доли заполняются эритроцитами, к ним примешиваются полинуклеарные лейкоциты и выпадают нити фибрина.
Доля лёгкого увеличивается в размерах, становится красной и плотной, напоминает печень. Отсюда и название «опеченение».
Эта стадия через 5-6 дней сменяется стадией серого опеченения.
Экссудат, заполняющий альвеолы, состоит в основном из лейкоцитов и фибрина. Лейкоциты фагоцитируют микробов. Поражённая доля лёгкого увеличена в размере, плотная, серого цвета.
На плевре фибринозный экссудат.
Затем наступает стадия разрешения, во время которой ферменты лейкоцитов расщепляют фибрин, оставшиеся микробы фагоцитируются.
Появляется большое количество макрофагов, поглощающих остатки фибринозного экссудата.
Фибринозные наложения на плевре обычно организуются и превращаются в плотные спайки.
При крупозной пневмонии в паренхиматозных органах развиваются дистрофические изменения, гиперемия сосудов.
К осложнениям крупозной пневмонии относятся абсцесс пораженной доли лёгкого, иногда и гангрена лёгкого.
В ряде случаев фибринозный экссудат не рассасывается, а прорастает соединительной тканью и наступает его организация. Это осложнение называется карнификация лёгких. Лёгкое плотное, безвоздушное, мясистое.
Фибринозное воспаление плевры может стать гнойно-фибринозным, гной заполняет плевральные пространства и возникает эмпиема плевры.
При гематогенном или лимфогенном распространении инфекции из лёгких возможно возникновение гнойного воспаления в различных органах–медиастинит, перикардит, эндокардит, менингит и др.
Смерть при крупозной пневмонии наступает от сердечно-лёгочной недостаточности или от возникших осложнений.
Кусочки лёгких при крупозной пневмонии обычно тонут в воде, в то время как кусочки здорового лёгкого плавают на поверхности. Поэтому, при подозрении на крупозную пневмонию, я всегда отрезала кусочки лёгких и опускала их в воду.
Но это так, чисто формальности. Один раз увидев такую пневмонию, уже не забудешь, как выглядят лёгкие.
Друзья. Спасибо, что читаете.
