Врождённый порок сердца вещь серьезная, к сожалению не всегда его могут установить пренатально, т.е. до рождения ребёнка.
Наверняка многие слышали такие названия как к примеру:
🤍Тетрада Фалло
🤍Транспозиция магистральных сосудов
🤍Коарктация (критическое сужение) аорты
При таких грубых пороках требуется помощь и особое наблюдение с рождения.
Но бывают и такие, при которых в первое время малыш чувствует себя довольно не плохо, но со временем состояние ухудшается. Именно поэтому важно вовремя заподозрить порок, начать вспомогательную терапию и лечение.
При некоторых пороках сердца процент содержания кислорода в гемоглобине крови (сатурация) меньше нормы.
Это мы и видим на пульсоксиметрическом тесте, который проводится специальным аппратом- пульсоксиметром всем новорождённым на 2 сутки жизни. Датчик аппарата закрепляется на правой ручке малыша производится измерение, затем измеряется сатурация (как правило) на левой ножке.
На экране врач видит сатурацию и пульс.
📌Внутриутробно легкие плода не функционируют, им не нужно питание кровью. Для этого существует так называемый артериальный проток (дополнительный сосуд), который несёт кровь, минуя легкие сразу в аорту, а та в свою очередь к органам.
Рождаясь ребенок делает свой первый вдох, кричит, легкие расправляются и начинает функционировать малый круг кровообращения (через лёгкие) а артериальный проток облитерируется
(т. е. перестает функционировать) примерно к 3-5 суткам жизни ребёнка. 📌
В случае некоторых пороков сердца, артериальный проток очень важен и когда он закрывается малышу становится хуже. Поэтому для сохранения функции этого дополнительного сосуда врач может назначить специальный препарат (Простагландин Е1).
Если у ребёнка порок сердца, который зависит от артериального протока, то при пульсоксиметрии мы будем наблюдать разницу между значениями сатурации на правой ручке и левой ручке, ножках.
т. к. сосуды, которые питают правую руку отходят от аорты раньше чем она сообщается с артериальным протоком.
❗Сам тест достоверно не устанавливает порок сердца. Он позволяет лишь заподозрить его.
Если у ребёнка есть разница в значениях сатурации, его обследуют более детально: делают Узи сердца, измеряют давление на руках и ногах. Назначают необходимую терапию и незамедлительно оказывают помощь.
Обязательно❗ сообщайте в роддоме своему детскому врачу если заметили синюшность носогубного треугольника у ребенка и если малыш плохо сосет грудь.
