Продолжаем нашу рубрику вопросов и ответов. Возможно, у вас схожая ситуация и вы найдете ответ. Можно в комментариях к этой публикации задать свой вопрос. К ответам на ваши вопросы я прикрепила свои публикации с подробными объяснениями.
Напоминаю, что я НЕ назначаю медикаменты и лечение по описанным вами симптомам. Но подскажу какое обследование можно пройти, какие анализы необходимы и о чем могут говорить их показатели.
🟢Вопрос: Как вы относитесь к использованию тестостерона у женщин?
Ответ: Отношусь к применению такого плана препаратов у женщин крайне осторожно. Они в целом не разрешены официально к использованию у женщин в РФ.
🟢Вопрос: У девушки 18 лет уже год нет менструаций. Анализы в норме.
Ответ: Так не бывает, когда все в норме, а менструаций нет. Первостепенно: какой рост/вес, не было ли активного снижения веса, сильных эмоциональных потрясений. Нужно разбираться с врачом!
"Нарушился цикл у девушки" - будет полезно всем мамам и бабушкам, и нашим девочкам. Подробно объясняю процесс полового созревания и про сбои в цикле.
🟢Вопрос: Мне 28 лет, врач сказал, что у меня эндометриоз и лечить не надо. Это так?
Ответ: Если у вас эндометриоз виден только по УЗИ, он никак себя не проявляет клинически, то лечить его активно не нужно. Стоит обратить внимание на работу ЖКТ, коррекцию дефицитов, уровня стресса! Про схему лечения эндометриоза можно узнать в публикации по этой ссылке.
🟢Вопрос: У дочери на яичниках уже в третий раз, выросла киста, уже дважды оперировали, и больше не хотелось бы переносить наркоз, есть ли ещё средства, чтоб кисты не росли? Гормоны пили, и они всё равно растут, ей всего 22 года.
Ответ: Самое главное уточнение - какие именно кисты? Если фолликулярные - ищем причину ановуляторных циклов - сдаем половые гормоны, гормоны надпочечников, пролактин, прорабатываем все дефициты ( витамин Д, фолиевая кислота). Обратите внимание есть ли недостаток жиров в рационе? Про функциональные кисты яичников я рассказываю здесь.
🟢Вопрос: Каждый раз когда моя сестра приезжает ко мне в гости из другого города, у нее начинаются месячные (даже, если они были совсем недавно). Мы всегда думаем, что это акклиматизация у нее, но климат вроде сильно не отличается. Подскажите это норма вообще?
Ответ: Возможно, для ее организма - это стресс, поэтому так и реагирует. Каждый организм индивидуален. Если по плановому ежегодному осмотру все в норме, вне поездок нет нарушения цикла - то это ее особенность.
Про нарушение цикла у женщин, причинах, особенностях - у меня есть хорошая публикация.
🟢 Вопрос: Стоит Мирена, месячные каждый месяц в виде мазни разной интенсивности. По УЗИ все в порядке. Мне 52 года, это нормально или нужно обследоваться? Гормоны в референсе.
Ответ: Исключить другую причину кровянистых выделений - патология шейки матки, влагалища. Не принимаете ли вы антикоагулянты? Или не начинали ли принимать новые препараты в последнее время?
🟢 Вопрос: У меня удалили одну трубу, была экстренная полосная операция, внематочная беременность. Вопрос на что мне сейчас обратить внимание при планировании беременности и надо ли перед этим проверять проходимость маточных труб и каким способом это лучше сделать, точнее эффективнее?
Ответ: В первую очередь сдать мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), так как ИППП - частая причина спаечного процесса в малом тазу. В остальном - можно просто планировать беременность.
🟢Вопрос: Дочке 26 лет. Нерожавшая. Наблюдаем за пролактином и ферритином. Последние анализы:
- Железо: 17.38
- Ферритин: 26
- Пролактин: 445
Назначили лечение уже не первый раз. Врач сказала, что пожизненно проходить лечение гормонами. А как рожать? И вообще, это все лечится?
Ответ: Ничего критичного не вижу. Какие нормы пролактина в лаборатории? Ферритин чуть снижен, но тоже не критично, ищем причину - недостаток белка? Потеря железа (обильные менструации?), нарушение его усвоения (дисбиоз кишечника)?
🟢Вопрос: На УЗИ обнаружилась миома и фолликулярная киста правого яичника. По органам пищеварения - печень немного увеличена. Анализы показали повышенный эстрадиол. Мне 46 лет.
Ответ: Увеличена печень - в первую очередь сдаем биохимический анализ крови, проходим УЗИ брюшной полости с функциональной нагрузкой на желчный пузырь, вероятно это и стало причиной высокого эстрадиола. Чем опасен застой желчи, рассказываю здесь.
🟢Вопрос: Принимаю КОК 10 лет, вначале как средство контрацепции, сейчас (в 40 лет поставили раннюю менопаузу) для уменьшения признаков менопаузы. От МГТ мы с врачом отказались, она меня заверила, что КОК будет достаточно. Сколько вообще можно пить КОК, все таки больше 10 я на них?
Ответ: КОК - не терапия при ранней менопаузе, эта группа не будет профилактикой остеопороза и других отдаленных последствий дефицита эстрогенов. КОК выключают яичники, а МГТ наоборот заместительная терапия.
- О том, что контрацептивы это не терапия при менопаузе и КОК не заменяют МГТ (менопаузальную гормональную терапию) я рассказываю подробно здесь.
- А о том, как долго можно принимать КОК - читайте здесь.
Жду ваши вопросы в комментариях!