Когда женщина в положении обращается к врачу-стоматологу с острой болью в зубе уровень стресса не только у нее, но, зачастую, и у врача начинает зашкаливать. Существует немало мифов вокруг лечения зубов во время беременности. К сожалению, многие стоматологи тоже им верят. Как же обстоят дела на самом деле? Принято считать, что беременность это очень хрупкое состояние и любая стоматологическая манипуляция может навредить будущей матери и ребенку. Здесь следует оговориться, если вы беременная из группы высокого риска по какому-либо заболеванию, если у вас состояние угрожающего выкидыша-все стоматологические манипуляции и лечение проводится только с письменного разрешения ведущего вашу беременность акушера-гинеколога и смежных специалистов, у которых вы стоите на учете. Если же у вас нормальная, физиологически протекающая беременность-бояться нечего!
Лечение зубов в первом триместре (1-12 неделя)
Следует напомнить вам, что первый триместр беременности является очень важным периодом, т.к происходит закладка всех органов и систем малыша. Так же существует большое количество внешних факторов, которые могут оказывать тератогенное, т.е повреждающее действие на эмбрион. Сюда относятся и лекарственные препарата, которые в большинстве своем имеют ограниченный прием у беременных женщин. И рентгеновское излучение. Любой стресс, а стоматологическое лечение, безусловно, заставляет женщину волноваться. Страх боли, страх навредить лечением ребенку сопровождают будущую маму.
Стоматологическое сообщество сходится во мнении, что если состояние не острое, то лечение стоит отложить на второй триместр.
Что мы понимаем под острым состоянием:
-интенсивная боль, которая мешает спать, работать, заниматься привычными делами, от которой невозможно отвлечься.
-резко появившийся отек, “флюс”
-резкая боль при накусывании на зуб, так называемый симптом “выросшего зуба”, когда человек не может даже рот закрыть без боли.
- Обратимся к Американской стоматологической ассоциации (АDA), которая утверждает, что на основании анализа множества научных статей, клинических исследований-стоматологическое лечение может проводиться в любом периоде беременности. "Профилактическое, диагностическое и восстановительное лечение зубов безопасно на протяжении всей беременности" (https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/pregnancy)
К какому выводу мы можем прийти?- Все, что можно отложить-откладываем на второй триместр, больше для морального спокойствия! Все острые состояния лечим сразу, нет никаких данных, которые говорили бы, что лечение зубов может навредить ребенку даже в первом триместре беременности.
Второй триместр (13-28нед)
Самый спокойный и благоприятный период для лечения у стоматолога-если есть необходимость. Считаю важным уточнить, что любое начатое лечение Зубов должно быть доведено до конца, т.к часто встречаются врачи, которые оказывают «временную» помощь и советуют вернуться к лечению уже после родов, это неверный подход. Опять же если у вас нет противопоказаний, то наше лечение не принесет вреда, а пойдет только на пользу. Если вам «временно» снимут боль, вы благополучно родите малыша, то в суматохе мамских дней вам просто некогда будет заниматься долечиванием зубов. А так же у нас бытует мнение, что если не болит-так и лечить не надо. Это большое заблуждение. зуб, который начали лечить, но не завершили-кандидат на выбывание(удаление) в будущем. Потому что не соблюдение временнЫх рекомендаций ведет к усилению воспаления (если оно было) в окружающих зуб тканях и его становится невозможно спасти.
Третий триместр (28-40/42 нед)
Период трепетного ожидания скорой встречи с вашим ребеночком, а также период физической тяжести из-за достаточно большого живота к этому времени.
В рамках стоматологической помощи появляется так же ряд моментов, на которые обращает внимание врач:
1. Общее самочувствие мамы, ее артериальное давление, наличие или отсутствие угрозы преждевременных родов, для выбора анестетика (обезболивающего)
2. Синдром сдавления нижней полой вены при длительном нахождении в положение полулежу или лежа в кресле стоматолога. Это нарушение кровообращения из-за сдавления увеличенной маткой нижней полой вены, которое проявляется головокружением, затрудненным дыханием, падением артериального давления, даже обмороком. Во избежание появления данного состояния всем беременным в третьем триместре рекомендуется находиться в стоматологическом кресле в полусидящем положении когда таз повернут на левое бедро или подложив под правую ягодицу подушку/валик из пледа или другие приспособления.
Я хочу пожелать каждой из вас, чтобы лечение зубов во время беременности не понадобилось вовсе!