Эндометриоз - одно из самых часто встречаемых заболеваний женской репродуктивной системы; при его возникновении клетки эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри) разрастаются за его пределами. Чем раньше при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию к гинекологу, тем выше шанс на полное выздоровление.
СИМПТОМЫ
Тазовая боль. Возникает у 30% пациенток. Может иметь как точечную, так и широкую локализацию, возникает и усиливается в зависимости от менструального цикла, может быть и постоянной.
Боль во время менструации. Эндометриозные очаги часто кровоточат в полость кисты яичника, усиливая них давление, раздражая брюшину, вызывая сокращение гладкой мускулатуры маточных кровоснабжающих сосудов.
Болезненный половой акт. Болезненность при опорожнении мочевого пузыря или прямой кишки. Наблюдается у 20% больных.
Анемия. У 25-40% пациенток из-за значительной хронической кровопотери во время менструаций может возникнуть состояние малокровия. Постепенно нарастает слабость, бледность или желтушность кожных и слизистых покровов, головокружение, утомляемость, сопровождаемые сонливостью, раздражительностью и психической возбудимостью.
Бесплодие. Эндометриоз и сопутствующие ему процессы могут провоцировать самопроизвольные аборты, которые в свою очередь, кардинально и значительно сокращают шансы не только на наступление беременности, но и на её нормальное течение.
Помните, что диагноз может поставить только врач!
ДИАГНОСТИКА
С внедрением малоинвазивных методов диагностики и лечения (гистероскопии и лапароскопии) выявляемость эндометриоза значительно увеличилась.
Врач тщательно собирает жалобы и анамнез, информацию о перенесенных заболеваниях, в том числе репродуктивной системы, хирургических операциях, наличии гинекологических заболеваний.
Дальнейшее обследование включает в себя:
Гинекологическое исследование;
Кольпоскопию;
УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
Лапароскопию, которая дает возможность визуализировать патологические процессы, оценить их активность, количество, позволяет определить степень;
Гистероскопию (эндоскопическая визуализация полости матки);
Анализы крови.
Комплекс всех методов позволяет выявить эндометриозные очаги до 96% случаев.
Заключительный диагноз можно поставить только в том случае, если произведено гистологическое исследование из очагов эндометриоза, взятых при проведении гистероскопии (лапароскопии).
ЛЕЧЕНИЕ
Терапию можно поделить на медикаментозное лечение и хирургическое (удаление эндометриозных очагов с сохранением функции органа — лапароскопически; или радикальное удаление матки и её придатков).
При терапии эндометриоза действия врача направлены не просто на устранение проявлений рассматриваемой болезни, но и её последствий (спаечные и кистозные образования, психоневрологические проявления, пр.).
Независимо от того, насколько далеко и глубоко распространился патологический процесс, лапароскопия является предпочтительным хирургическим методом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза. Она способствует лучшей визуализации очагов, благодаря их оптическому увеличению, минимальной травматизации тканей и более быстрой реабилитации пациенток. Лечебно-диагностическая лапароскопия с удалением эндометриозных новообразований обеспечивает значительное уменьшение интенсивности болей.