Заболевание носит название плантарный фасциит и представляет собой разрастание костной ткани на подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Патологическое состояние может сопровождаться болевым синдромом (но не всегда), который возникает при опоре после длительного покоя. Шпора является реакцией организма на травмирование подошвенной фасции в месте ее прикрепления к кости. Образование появляется обычно на задней или нижней поверхности и напоминает шпору, чем и обусловлено название патологии.
О заболевании
Патологию классифицируют по этапу развития, виду, течению и локализации.
Этапов развития три: энтезопатия, характеризующаяся наличием воспалительного процесса в месте крепления голеностопного сухожилия к кости; фасциоз или рубцевание, проявляющееся заживлением ран и травм в фасции; и кальцификация, при которой в костной ткани скапливается кальций и образуется остеофит, имеющий вид шипа и повреждающий мягкие ткани, окружающие его.
По видам плантарный фасциит бывает посттравматическим (после травмы), периостальным (из-за воспаления оболочки кости), массивным (имеющим размер иногда даже более 1 см и развивающимся на фоне длительного воспаления и рубцевания) и дегенеративно-дистрофическим (образуется вследствие дегенеративных изменений).
Заболевание бывает острым, хроническим и бессимптомным. Пяточная шпора также классифицируется как центральная (посередине подошвы), периферическая или внутренняя (по краю) и задняя.
Причины развития плантарного фасциита
Заболевание является полиоэтиологическим, то есть развивается вследствие сразу нескольких причин. Провоцирующим фактором является длительное раздражение в месте, где связки и сухожилия фиксируются к пяточной кости. Возникают воспалительные реакции, которые вызывают болезненность. Основными причинами патологического состояния являются:
- травмирование стопы;
- травмы позвоночного столба;
- плоскостопие;
- патологии костей и суставов;
- нарушения обменных процессов, в первую очередь подагра.
Также есть факторы риска развития заболевания. Вероятность появления патологии повышается при регулярных чрезмерных физических нагрузках, беременности, лишнем весе, сколиозе, отягощенной наследственности, длительном пребывании на ногах и подъеме тяжестей, а также при ношении неудобной обучи и после 40 лет.
Симптоматика пяточной шпоры
Проявляется ярко и настолько характерная, что доктор сразу может судить именно об этой болезни, поскольку спутать с другим заболеванием в данном случае невозможно. Признаки плантарного фасциита:
- после длительного бездействия или сна при первом движении возникает болезненность;
- боль жгучая и пронзительная;
- усиливается после напряженного дня, при длительном стоянии или движении;
- болезненность может возникать в обеих стопах, но она из них болит сильнее;
- болезненность усиливается при ходьбе без обуви или без каблука;
- развивается косолапость, поворот стопы становится неправильным.
При всем этом характер и интенсивность боли не связаны с размерами шпоры. Напротив, крупные могут быть бессимптомными, а небольшие вызывать острую боль, и даже на рентгенологическом снимке возможно отсутствии явных признаков шпоры.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и оценки общего состояния больного. Врач учитывает профессиональную деятельность пациента, изменение веса, вероятность совпадения времени появления первых симптомов с началом физических нагрузок.
Для того чтобы уточнить диагноз, доктор назначает инструментальные методы исследования. Наиболее часто проводится рентгенография пяточной стопы, однако она только позволяет исключить перелом при подозрении на такую травму, при этом на ранних стадиях образования шпора не визуализируется на рентгене. Для подтверждения наиболее эффективным диагностическим методом является МРТ мягких тканей, которая позволяет подробно изучить структуру и выявить изменения.
УЗ-диагностика используется для определения возможного абсцесса и контроля качества назначенной терапии, а также для выявления новообразований. Дополнительно проводятся лабораторные исследования.
Методы лечения пяточной шпоры
Терапия направлена на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Для того чтобы добиться результата, требуется комплексный подход. Он включает в себя:
- Разгрузка стопы. Наиболее эффективный вариант, при котором стопу возвращают в правильное положение, восстанавливая арку продольных сводов и уменьшая давление на пятку. Предполагается ношение ортопедической обуви.
- Лекарственные препараты. Терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, мазей и инъекций. Такое лечение является симптоматическим и не дает стойкого результата.
- Физиотерапия. Рекомендуются такие процедуры, как элетрофорез, сонофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ванны грязевые и минеральные, лазеротерапия.
- ЛФК и массаж. Рекомендованы при снижении интенсивности боли.
- Хирургия. Операция проводится при крупных шпорах и является единственным вариантом избавления от недуга.
Вы можете записаться на прием к ортопеду в клинику «Гармония Мед», чтобы получить качественное лечение и забыть про пяточную шпору навсегда. Позвоните нам по телефону +7 (8652) 99-70-03 или оставьте заявку в форме обратной связи на сайте.