Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:
Есть две формы мастита: лактационный и нелактационный. Первый возникает у кормящих мам, а второй, например, когда женщину продуло или воспалилась киста, о которой никто не знал. Как правило, в таких случаях пациентки могут долго не обращать внимание на симптомы и затягивать с лечением. А с лактационным маститом к врачу приходят быстрее. Меняется вкус молока, ребенок может отказываться от него – и мама спешит к доктору.
Как правило, если пациентка кормит грудью, все начинается с лактостаза, то есть, с застоя молока. Если говорить просто, то три дня лактостаза – это скорее всего уже мастит. Чтобы понять так ли это, нужно сделать УЗИ. Поэтому если в течении суток, не смотря на сцеживания, симптомы не исчезли, стоит обратиться к врачу.
Многие женщины думают, что как только они перестают кормить – молоко тоже пропадает. На самом деле это не так, при большом желании можно восстановить лактацию еще в течение полугода. У меня недавно был как раз такой случай: мама уже три месяца не кормила, пыталась успокоить дочку и случайно приложила ее к груди. И наутро женщина проснулась с красной грудью. Лечили мы ее тяжело, несмотря на пункции и промывания, все-таки пришлось установить дренаж. И в итоге лечение заняло около трех недель, причем помогла только вторая линия антибиотиков.
То, что во время кормления нельзя принимать антибиотики – это миф. Можно подобрать правильное лекарство, и все будет хорошо. Даже в случае галактофорита, когда воспаляются протоки и молоко может быть немного кровянистым, опасности для ребенка нет, у него в желудке все это спокойно переваривается. Гораздо хуже, когда ребенок не может приложиться к груди, потому что из-за отека сосок стал плоским. А мама боится принять лекарство и пытается лечиться народными методами, которые только усугубляют ситуацию.
При лечении мастита мы сначала убираем боль и температуру, и затем боремся с воспалением. Поэтому пациентке становится легче уже через 1-2 дня, а дальше мы убираем сам инфильтрат в ткани молочных желез – это требует много времени.
При гнойном мастите мы сначала пытаемся очистить полость от гноя – тогда и лечение проходит быстрее. А если это абсцедирующая форма мастита, когда ткань просто воспаляется, оттуда нечего убирать. Поэтому лечение проходит дольше, иногда занимает до трех месяцев. То есть, самого процесса мастита уже нет, но шишечка все равно сохраняется внутри, не воспаляется, не болит, но уходит очень долго. Это закономерно и ничего страшного тут нет.
Когда ситуация настолько острая, что нам нужно помочь хирургически – мы вскрываем воспаление. Бывает, что сделать все красиво и через проколы не получается – пациентка уже горит, у нее увеличилась грудь, она в полубредовом состоянии. Мы просто вскрываем этот очаг – и все. В такой ситуации первым этапом точно будет хирургическое лечение.
Но в любом случае, обращение в первые сутки – это всегда залог успеха. Не стоит бояться и надеяться, что воспаление пройдет само. Часто мы даже можем обойтись без антибиотиков, если вовремя диагностировали болезнь.
———
Дорогие наши пациентки, напоминаем вам, что октябрь - это месяц борьбы с раком груди.
Вот здесь - https://juliasherbatova.ru/mammolog - мы в том числе рассказываем о том, как правильно провести самообследование. Но помимо него хотя бы раз в год обязательно нужно показываться врачу. Будьте здоровы ♥️