🔴Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в двух вариантах.
▶️При геморрагическом инсульте наблюдается нарушение целостности стенки кровеносных сосудов мозга, кровоизлияние в головной мозг или его оболочки.
▶️ При ишемическом - сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками и обтурация (закупорка) их тромбом.
✔️Геморрагический инсульт, как правило, развивается при наличии высокой, неконтролируемой артериальной гипертонии - на фоне гипертонического криза (АД - 200/120 мм.рт.ст. и выше). Геморрагический инсульт встречается чаще у мужчин, которые не измеряют АД и не занимаются лечением гипертонии.
✔️Ишемический инсульт чаще происходит на фоне повышенного АД, но может случиться при нормальном и пониженном АД. Встречается больше у женщин.
❓На каком АД может произойти инсульт у человека?
На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку событие зависит от массы факторов: стаж гипертонии, особенности её течения, состояние кровеносных сосудов, свертывающей системы крови и др.
Тревожным считается уровень АД, превышающий привычные значения на 20-25 мм.рт.ст. и более по систолическому.
Исследование АSCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial), в котором приняли участие десятки тысяч пациентов с гипертонией, показало, что важен не столько уровень повышения АД, сколько его вариабельность (изменчивость). Чем выше вариабельность АД, тем более вероятен инсульт. Например, человек со стабильным давлением вблизи 160/100 имеет меньше шансов получить инсульт, чем человек, АД которого в течение дня колеблется от 120/80 до 160/100.
Как определить повышенную вариабельность? Путём частых измерений АД в течение дня. Другой, более точный, способ - суточное мониторирование АД. В норме вариабельность по данным СМАД не должна превышать 15 мм.рт.ст за день и за ночь по систолическому, а по диастолическому - 14 и 12 мм.рт.ст. соответственно.
Кстати сказать, не все группы препаратов одинаково влияют на показатель вариабельности, поэтому при выборе препарата этот фактор тоже должен учитываться.
🔺Известно, что в 80% случаев инсульт можно было предотвратить. Меры профилактики включают следующие пункты.
✔️Регулярно измеряйте АД. Следите за тем, чтобы АД не превышало 135/85 мм.рт.ст. в большинстве измерений. Оптимальным считается коридор 110-130 по систолическому.
✔️Принимая препараты "от гипертонии", обращайте внимание на то, чтобы АД не было излишне низким (ниже 110 - 100 сист.). Низкое АД является таким же фактором риска для ишемического инсульта, как и высокое, особенно в пожилом возрасте.
✔️Контролируйте уровень "вредного холестерина" - ЛПНП. Важен не сам факт приёма холестеринснижающих препаратов, а достижение целевых значений этого показателя.
✔️Следите за уровнем глюкозы. Сахарный диабет в разы повышает вероятность события инсульта.
✔️Для профилактики тромбов принимайте антиагреганты или антикоагулянты (выбор группы и конкретного препарата зависит от индивидуальных показаний).
✔️Правильно питайтесь: исключите солёное, жирное, чрезмерно сладкое.
✔️Откажитесь от вредных привычек - курения и злоупотребления алкоголем.
✔️Больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь физкультурой.
🩷Если публикация показалось вам полезной, пожалуйста, отметьте её лайком или комментарием. Этим вы не только сделаете приятное автору, но и дадите возможность другим людям ознакомиться с информацией.
Личный вопрос доктору можно задать в ВотсАпп или Телеграм по номеру +79856909294.
Публикуемый материал носит ознакомительный характер и не может рассматриваться как индивидуальная рекомендация. По вопросу диагностики и лечения заболеваний обратитесь к своему врачу.
