Уважаемые друзья, на прошедшей неделе я провёл очередное выездное заседание комитета по здравоохранению, социальной политике, опеке и попечительству, которое состоялось на базе областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями.
В работе комитета приняли участие: Олег Ревякин – заместитель губернатора по социальной политике; Елена Сапожникова – член Правительства области-руководитель Департамента финансов; Ирина Гаврилина – член Правительства-руководитель Департамента социальной защиты, опеки и попечительства; Елена Никитина – директор областного реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями; Дмитрий Пух – и.о. руководителя Департамента здравоохранения; Наталья Каверина – замдиректора Территориального фонда обязательного медицинского страхования; Юлия Корнилова – замруководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения; Александр Удодов – главный врач Орловского онкологического диспансера; Александр Лялюхин – главный врач городской больницы им. Боткина; Надежда Амбарнова – главный врач Болховской ЦРБ; Марина Горяйнова – председатель комиссии по демографии, здравоохранению и социальной политике Общественной палаты региона; Андрей Фролов – зампредседателя комитета по бюджету, налогам и финансам облсовета; Максим Спиридонов – член комитета по экономике облсовета и Марина Франко – депутат Орловского городского Совета народных депутатов.
Главным вопросом повестки стал проект бюджета Орловской области на 2024 год. Детально о бюджете социальной сферы региона доложила Ирина Гаврилина. В своём выступлении Ирина Александровна отметила, что важнейшими направлениями работы в 2024 году будут – реализация национальных проектов, поддержка участников СВО и безусловное исполнение Указов Президента.
Из доклада следовало, что также особое внимание будет уделено содержанию учреждений социальной защиты и социального обслуживания граждан. Ирина Александровна отметила, что возглавляемый ею Департамент занимает одно из лидирующих положений по финансированию, что говорит о социальной направленности бюджета региона.
Исполняющий обязанности руководителя Департамента здравоохранения Дмитрий Пух в своём докладе сообщил, что в 2024 году на лекарственное обеспечение предусмотрено 994 млн рублей. Из них расходы по оплате услуг фарморганизациям составят 67 млн, приобретение медикаментов – 671 млн, расходы на исполнение судебных решений – 255 млн рублей.
В своём выступлении я отметил, что принципиальными для комитета облсовета остаются вопросы кадровой политики, работы ФАПов на селе, приобретения лекарств и материально-техническое обеспечение медучреждений. Также я озвучил обеспокоенность ходом строительства Поликлиники №1 в городе Орле, так как на сегодняшний день нет чёткого понимания, какова судьба этого объекта.
Дмитрий Юрьевич пояснил, что строительство поликлиники обсуждалось с Министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко во время его рабочей поездки в Орёл. В ближайших планах задача приступить к разработке проектно-сметной документации.
По вопросу о порядке формирования тарифов и причин кредиторской задолженности медицинских учреждений доложила Наталья Каверина. Наталья Викторовна пояснила, что реализация территориальной программы ОМС осуществляется в пределах размеров субвенций федерального фонда, общий размер которой определяется исходя из численности застрахованных лиц и среднего размера подушевого норматива финансирования. Размер средств на реализацию терпрограммы ОМС на 2023 год составляет 11 млрд 558,8 млн рублей.
Размер просроченной задолженности у медучреждений на 1 октября составляет 410 млн рублей. Основные причины её образования – невыполнение медорганизациями объёмов медицинской помощи, соответственно, недополучение финансирования, которое необходимо для покрытия затрат учреждением. Основная сумма в этом году сложилась по поликлиникам, т.к. идёт невыполнение профилактических мероприятий. Вторая причина – содержание помещений ЦРБ, невостребованных в полном объёме. Третья – совершенствование системы оплаты труда медработников, которая должна обеспечиваться за счет всех направлений деятельности медорганизаций, а не только за счет средств ОМС.
Учитывая, что на сегодняшний день сложилась большая задолженность у онкологического диспансера, слово было представлено главному врачу Александру Удодову. В своём выступлении Александр Васильевич пояснил, что в диспансере каждый год ежемесячно идёт перевыполнение плана. Финансирование за его перевыполнение учреждение не получает. По итогам 8 месяцев медпомощь оказана, но не оплачена на сумму порядка 70 млн рублей. В ходе обсуждения стало ясно, что такая проблема имеется и в других регионах, но там она решается путем финансирования учреждения из регионального бюджета. В текущем году на онкологию из средств бюджета области было дополнительно направлено 197 млн рублей. Но так как онкозаболеваемость в Орловской области растёт большими темпами, этих средств не хватило на погашение перевыполненного плана.
В настоящее время подготовлен и направлен в Федеральный фонд ОМС запрос о перераспределении неиспользованных средств по диспансеризации и профилактическим мероприятиям на другие виды медпомощи, а именно на онкологические заболевания.
В завершении работы комитета с докладом выступила директор областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями Елена Никитина. Елена Валентиновна рассказала о деятельности учреждения, его подопечных, особенностях работы и трудностях, с которыми приходится сталкиваться. В центре оказываются профессиональные медицинские услуги детям-инвалидам, проводятся индивидуальные и групповые занятия с детьми педагога-психолога, социального педагога, логопеда, дефектолога, а также совместные занятия педагогов с детьми и родителями. В работе с подопечными используются инновационные технологии: лечебные методики «Адели» для детей, страдающих ДЦП, сенсорная комната и сенсорный сад «Экомир». После доклада для всех участников комитета была проведена интересная экскурсия по реабилитационному центру.