Истерический припадок, в отличие от эпилептического, развивается таким образом, что у больного сохраняется сознание, он падает в удобном для себя месте, не ушибается. Сохраняется реакция зрачков на свет, отсутствует цианоз. Оглушения и сна после истерического приступа нет. Нет и закономерности в проявлении судорожных сокращений мышц, но часто отмечается дрожание всего тела и затем выгиб его дугой. Может наблюдаться слюновыделение.
Во время истерического приступа не следует держать больного. Ему дают понюхать нашатырный спирт, переносят в другую комнату, где он скоро успокаивается, оставаясь наедине с врачом или медицинской сестрой. Своим поведением персонал обязан внушить больному истерией уверенность в неопасности заболевания, в благополучном его исходе.
При уходе за детьми с эпилепсией и истерией в межприступном периоде заботятся о строгом соблюдении лечебно-охранительного режима, о четком соблюдении больными назначенного им режима и лечения. Следует иметь в виду, что даже незначительное психотравмирующее воздействие может стать причиной как эпилептического, так и истерического припадка. Надо ограничивать эмоциональные нагрузки (шумные игры, просмотр телевизионных передач, чтение книг и т. п.). При эпилепсии исключают острые и соленые блюда, которые могут нарушить питьевой режим и способствовать возникновению припадков (особенно у детей с экссудативным диатезом).
Медицинская сестра, обеспечивающая уход за ребенком, страдающим эпилепсией или истерией, ведет специальный дневник. В нем она отмечает время начала и окончания приступа, его клинические проявления, последующее самочувствие и поведение больного, указывает на возможные причины развития припадка.
Уход за детьми в межприступном периоде представляет значительные трудности как при эпилепсии, так и при истерии. Прежде всего медицинской сестре надо знать особенности характера и поступков больного, помнить, что их действия иногда противоречат здравому смыслу. Даже невыполнимая просьба больного и его необоснованное желание не должны являться причиной спора, пререкания. Просьба и желание могут быть и не выполнены, но отклонять их следует тактично, мягко, хотя и решительно.
Медицинская сестра может и должна вовремя предупредить назревающие конфликты и ссоры больных детей в палате, прибегая при необходимости к разобщению конфликтующих лиц. Особо пристального внимания к себе требуют больные эпилепсией с выраженными признаками злобности, взрывчатости, мстительности. Они нередко и слабоумны, плохо контролируют свои эмоции и поступки. Отношение к ним должно быть мягким и тактичным, но одновременно и волевым. Без этого сестра не добьется безоговорочного выполнения назначенного режима и лечения.
Источник: https://psyhology.by/blog/obshhee/istericheskij-pripadok