Сейчас только ленивый не поднимает тему, связанную с проблемами психосоматических заболеваний. Однако предлагаю еще раз погрузиться в этот раздел знаний с одной стороны, и "очевидного-невероятного",- с другой.
Есть множество определений этого понятия, но главное, на мой взгляд, это то, которое происходит от перевода с греческого - psyche - душа и soma – тело, – тесная взаимосвязь между психическими процессами и телесным проявлением, отражающим эти самые процессы в человеке.
Но что же такое, на самом деле, психосоматика?
Современное психосоматическое направление представлено множеством концепций, отражающих тот или иной механизм нарушения связи между психикой и функциями организма.
Объединяет же эти все концепции, в той или иной мере, подход к вопросу - "как влияет подавление, вытеснение или же вообще невозможность выразить, чувства и эмоции на возникновение болезни?".
Важным для понимания механизма психосоматических процессов является знание уровней адаптации с окружающей реальностью. Так у любого организма существует инстинкт самосохранения, и потому мы реагируем на все изменения среды, которые могут нести угрозу нашей жизни. При этом имеется ввиду, как физическое здоровье, так и социальное, и эмоциональное.
В нашей эволюции выработано несколько уровней реагирования.
1. Действия по изменению состояния своего организма. Самый древний способ, который встречается даже у простейших организмов – здесь приспособление к среде происходит посредством биохимических реакций. Мы можем видеть этот способ, когда животное замирает, притворяется мертвым в ситуации опасности.
2. Действия по изменению окружающей среды. Это поведенческий способ – когда животное начинает убегать, прятаться, запутывать следы, или строить убежища, или, как вариант - вступать в бой.
P.S. Здесь считаю возможным напомнить, что человек - это тоже животное, а посему, вышеперечисленные способы очень даже активно используются и современными людьми.
3. По сравнению с животными у человека возникает новый способ – психологический, когда человек вырабатывает различные механизмы защиты от ситуаций, несущих угрозу его жизни и достоинству, его самооценке.
И этот способ характерен только для людей.
Основными, в современной психологи, способами защиты считаются:
- вытеснение;
- рационализация;
- проекция;
- замещение;
- отрицание;
- реактивное образование;
- сублимация.
Хочется отметить отдельный вариант психологической защиты – уход в психоз, бредовое состояние.
Психосоматический способ реагирования оказывается промежуточным между психотическим (примитивной защитой - считается, что это первые два варианта) и невротическим (более развитыми психологическими защитными механизмами). То есть в трудной ситуации человек почему-то не может найти способы защитных действий и психологические защиты также не срабатывают. И он (человек) оказывается в ситуации, близкой к психотической, однако избегает ее, включая телесное реагирование - развивая заболевание.
Есть высказывание аналитика Дж. Мак-Дугалла, что «психосоматическое реагирование - это тело, сошедшее с ума». И действительно, многие пациенты ярко-психосоматического типа отмечают, что их тело как-то реагирует само, «гормональная система (или вегетативная и др. ) разбалансировалась, работает сама по себе». Ещё один удивительный момент, который хочется отметить - прямая связь между психотическим и психосоматическим способами реагирования (сам механизм связи и взаимодействия будет описан в последующих публикациях). Как пример, известный факт - психотики могут выходить в мороз голыми, но заболевают они не часто, а наоборот, болеют гораздо реже «нормальных» людей. Однако, когда выходят из психоза и наступает ремиссия, они начинают много болеть – как будто один механизм реагирования заменяется другим. И для них психосоматический тип реагирования является более прогрессивным, чем психотический.
Таким образом, мы можем сказать, что болезнь – это проявление дезадаптации на телесном уровне. И тогда задача психолога – найти узловые точки, где человек «чего-то не может», «не выдерживает», «ломается» в буквальном смысле этого слова.
***
Еще 5-6 лет назад статистика приводила следующие цифры: от 38 до 42% всех посещающих кабинеты врачей, относятся к группе психосоматических больных. В настоящее время отмечена тенденция к росту числа психосоматических заболеваний. На одном из семинаров по психосоматике, который вёл В. Лёш (заведующий институтом психосоматических заболеваний в г. Потсдам), был задан вопрос о количестве психосоматических больных. На что доктор Лёш ответил, что «в настоящее время отмечено 42% людей, подверженных психосоматическим заболеваниям, но остальные 58% больных почему-то заболели в данное время, с данными симптомами, данными заболеваниями. Разве это не наводит на размышления?».
Есть ещё один момент, который важно отметить: в настоящее время к «священной семёрке» - ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма - психосоматических заболеваний добавились - рак, инфекционные и другие заболевания.
Берегите себя.
Татьяна Кудрина.