В прошлом посте мы обозначили, что лихорадка, является нормальной защитной реакцией организма часто возникающей в ответ на вирусную инфекцию.
В каких случаях всё же необходимо помочь ребенку в борьбе с повышенной температурой ? Рекомендуется снижать:
*Т 37,5 - 38,0 и более: детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами
*Т 38.0 и более: если ребенку менее 3х мес
*Т 38,5 - 39,0 и более: если ребенку более 3х мес, и нет хронических заболеваний ( см выше)
*любую повышенную Т: если ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды и жидкости, не интересуется происходящим вокруг
Как снижать?
- Больше жидкости! Чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
- Физические методы охлаждения:
Если у ребенка теплые руки и ноги, разденьте его, обтирайте водой комнатной температуры (22-25 °С). Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.
Никогда! не используйте для этих целей уксус или спиртовой раствор, вы рискуете травмировать, обжечь нежную тонкую кожу.
Если у ребенка холодные верхние и нижние конечности, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
- Если физические методы охлаждения не помогли, можно дать ребенку жаропонижающий препарат.
- Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен.
Парацетамол
Ибупрофен
детям старше 3х мес
детям старше 6 мес
10-15мг/кг массы
10мг/кг
действие 4-6 ч
действие 6-8 ч
Важно!
👉Жаропонижающее средство рассчитывается на вес, а не на возраст
👉соблюдайте интервал приема
👉не вводите с другими препаратами
Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата.
🔥Не совмещайте! парацетамол с ибупрофеном: чередование этих двух препаратов не усиливает жаропонижающий эффект, но может потенцировать побочные эффекты обоих и вызвать острую почечную недостаточность вследствие их передозировки.
🔥Никогда! не давайте ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин или другие препараты её содержащие) ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея с поражением печени, головного мозга и даже летальным исходом.
🔥Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение. Также для снижения температуры запрещено применение нимесулида (Нимулид, Найз и др.) из-за его гепатотоксичности (оказывает токсичное действие на печень).
Красные флаги, для вызова неотложной медицинской помощи:
🚩ухудшение состояния, нарастание слабости;
🚩прогрессирование сонливости, раздражительности, плаксивости;
🚩появление сыпи, не исчезающей при надавливании;
🚩невозможность наклонить голову вперед;
🚩резко негативная реакция на свет;
🚩изменение цвета кожи и слизистых;
🚩затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
🚩уменьшение частоты и количества мочеиспусканий;
🚩непрекращающаяся рвота;
🚩хромота или боль в нижних конечностях при движении;
🚩боль в горле, выражено затрудняющая глотание;
🚩сильная головная боль, боль в груди или в животе, боль в ухе;
🚩судороги.
Будьте здоровы и береги детей!
С вниманием и заботой о вас, аллерголог - иммунолог Тимохова Екатерина Сергеевна
