Как и зачем измерять артериальное давление. Первая помощь при нарушениях

Здоровье сердечно-сосудистой системы играет ключевую роль в нашей жизни. К сожалению, нарушения работы этой системы становятся все более распространенными среди людей разного возраста.

Что такое артериальное давление?

Показатели артериального давления характеризуют силу, с которой наше сердце перекачивает кровь по всему телу. Косвенно по давлению, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий), можно судить об этой силе и состоянии кровеносных сосудов. Единицы измерения давления в наших артериях — миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Главные показатели:

• «Верхнее», или систолическое, — давление на стенки сосудов, в момент сокращения сердца.
• «Нижнее», или диастолическое, — давление на сосуды, когда сердце отдыхает между сокращениями.

Каким должно быть нормальное артериальное давление?

Нормальное артериальное давление должно быть не меньше 90/60 мм рт. ст. и не больше 139/89 мм рт. ст. Отклонения от нормальных показателей свидетельствует о нарушениях здоровья¹:

• Показатели давления 140/90 мм рт. ст. или выше говорят о гипертонии (гипертензии).
• Показатели давления 90/60 мм рт. ст. или ниже свидетельствуют о гипотонии (гипотензии).

Зачем нужно знать свое артериальное давление?

Понижение или повышение артериального давления может сигнализировать о сердечно-сосудистых нарушениях. Особенно важно отслеживать этот показатель у взрослых после 40 лет, когда начинают происходить возрастные изменения сосудов. Резкие изменения артериального давления, особенно у пожилых, могут приводить к тяжелым поражениям сердечно-сосудистой системы — инфарктам или инсультам. Катастрофы можно избежать, если своевременно измерять артериальное давление и предотвращать его скачки¹.

Как правильно измерять артериальное давление?

Для домашнего измерения давления во всем мире стали стандартом автоматические тонометры. Их преимущества — быстрота и простота. Все, что нужно сделать пользователю — надеть манжету и нажать кнопочку. Чем меньше настроек и кнопок, тем больше шансов на регулярное применение, особенно пожилыми людьми, которым тяжело дается освоение новых технологий.

Имейте в виду, что давление крови меняется в течение дня, и на него могут влиять всевозможные факторы, такие как физические упражнения и диета. Поэтому перед измерением надо обеспечить ряд простых условий²⁻⁴:

• Сядьте в удобное кресло с опорой на спинку не менее чем за пять минут до начала измерения.
• Поставьте ноги ровно на пол и держите ноги не скрещенными.
• Манжета тонометра должна располагаться на уровне груди.
• Необходимо, чтобы манжета измерительного прибора прилегала плотно, но не слишком туго.

Если манжета по размеру слишком мала или слишком велика для вас, могут возникнуть ошибки в измерении⁵.

Чтобы контролировать артериальное давление было проще, можно купить «умный» электронный тонометр. Он не только делает точные измерения, но и фиксирует показания в мобильном приложении на вашем телефоне. Вы можете поделиться данными с врачом, чтобы найти решение проблемы.

Первая помощь
Сердечный приступ: что делать?

Возможные признаки сердечного приступа⁶:

• Боль в груди, которая может включать чувство стеснения или давления в груди и руках, которое может распространиться на спину, шею или челюсть.
• Головокружение или слабость.
• Беспокойство, тревога.
• Тошнота или рвота.
• Потливость, возможно выделение холодного пота.
• Боль в груди, напоминающая изжогу.
• Затрудненное дыхание или одышка.

Что делать в случае сердечного приступа⁶:

• Немедленно позвоните в скорую медицинскую помощь (103) и сообщите оператору, что, по вашему мнению, у человека сердечный приступ.
• Переведите пострадавшего в удобное положение. Возможно размещение сидя на полу с поддержкой головы и плеч в возвышенном положении и согнутыми в коленях ногами.
• Если у человека есть собственное лекарство от стенокардии (боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердечным мышцам), попросите их принять его.
• Если пациент не дышит или находится без сознания, выполните СЛР (сердечно-легочную реанимацию), если знаете как.

Инсульт: что делать

Важно знать проявления и учитывать определенные факторы, чтобы вовремя распознать инсульт. Внезапное возникшие сильная головная боль, головокружение, потемнение в глазах и нарушения зрения, координации движений, речи, онемение конечностей, слабость или паралич должны насторожить относительно инсульта⁶.

Запомнить основные симптомы инсульта поможет аббревиатура FAST⁶:

• Лицо (F): у человека отвисло лицо или рот?
• Руки (A): способен ли он поднять обе руки?
• Речь (S): внятна ли речь пострадавшего и понимает ли он вас?
• Время (T) имеет решающее значение: немедленно обратитесь за помощью (103).

Вызовите скорую помощь.
Пока ждете помощи⁶:

• Переведите человека в комфортное положение: уложите горизонтально на спину, поверните голову на бок.
• Продолжайте разговаривать с ним и постарайтесь успокоить.
• Не давайте никаких лекарств, даже если повышено давление.
• Если человек теряет сознание, но дышит, переведите в положение, в котором свободная проходимость дыхательных путей.
• Если человек перестал дышать, выполните искусственное дыхание.

Гипотония: что делать

Гипотония — снижение артериального давления ниже нормальных значений. Приступ гипотонии может сопровождаться одышкой, потливостью ладоней и стоп, слабостью, сонливостью, нарушением координации движений, снижением температуры тела.

Если у кого-то низкое артериальное давление, симптомы могут включать⁷:

• Бледность кожи.
• Головокружение.
• Головную боль.
• Тошноту и рвоту.
• Слабость.
• Замедление или учащение пульса.
• Обморок.

Низкое артериальное давление может быть связано с:

• Сильным кровотечением.
• Беременностью.
• Недостаточной активностью щитовидной железы.
• Сахарным диабетом.
• Низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).
• Приемом некоторых лекарств.
• Сердечной недостаточностью.
• Тепловым ударом.
• Заболеванием печени.

При резком снижении артериального давления важно понять причину, убедиться, что человек не болен сахарным диабетом и не получил травму.
В этих случаях помощь будет отличаться от мер, применяемых при гипотонии. Первая помощь при обмороке или головокружениях, связанных с низким кровяным давлением, включает следующие действия⁷:

• Уложить больного в горизонтальное положение, под ноги положить валик (подушку, свернутое одеяло).
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Расстегнуть или снять тесную одежду.
• Измерить и зафиксировать показатели артериального давления.
• Напоить крепким горячим чаем.
• Укрыть одеялом.
• Если человек упал, проверьте наличие травм и обработайте их с помощью своей аптечки.

В таких случаях нельзя давать кофе, алкоголь, если нет потери сознания, нюхать нашатырный спирт. Пациентам также рекомендуется пройти обследование у врача, чтобы понять причину их обморока или низкого кровяного давления⁷.

Хотя гипотония встречается реже гипертонии, она тоже может быть связана
с серьезными заболеваниями, которые требуют госпитализации. К примеру, гипотония повышает риск инсульта⁸ и почечной недостаточности. Из-за ухудшения кровоснабжения мозга страдают память и когнитивные способности, гораздо быстрее наступает усталость⁹.

Ортостатическая гипотония грозит обмороками и падениями, особенно опасными для здоровья пожилых в связи с угрозой тяжелых переломов.

Консультации

Если возникает потребность, можно воспользоваться телефонными консультациями врача. Многие медицинские учреждения предоставляют телемедицинские услуги, помогающие получить быстрый и квалифицированный совет. В любом случае, забота о здоровье сердечно-сосудистой системы должна стать приоритетом для каждого человека. Регулярные медицинские осмотры, здоровый образ жизни и правильное питание — все это поможет сохранить здоровье вашего сердца и кровеносной системы.

Купить тонометр можно на маркетплейсах, а в интернет-магазине «еАптека» первым 25 покупателям дадут скидку 15% по промокоду SBER1536SK85R.
К слову, каждый новый владелец получит подписку на наблюдение специалиста на три месяца бесплатно.

Где купить:

МегаМаркет

Ozon

еАптека

Источники

1. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». 2022. МЗ РФ.
2. Сиренко Ю.Н., Рековец О.Л. Методы измерения артериального давления врачами и пациентами // Артериальная гипертензия, 2018. (Электронный ресурс). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-izmereniya-arterialnogo-davleniya-vrachami-i-patsientami/viewer (дата обращения: 17.10.2023).
3. Сафарова З.Т., Ходжиева М.С. Динамика артериального давления. Бюллетень науки и практики, 2020. (Электронный ресурс). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-arterialnogo-davleniya/viewer (дата обращения: 17.10.2023).
4. Чибисов С.М., Стрелкова Д.Г. Мониторинг артериального давления. Образовательный вестник «Сознание», 2007. (Электронный ресурс). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-arterialnogo-davleniya/viewer (дата обращения: 17.10.2023).
5. Енокян С.Г., Искакова Б.С. Модификация измерителя артериального давления. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2014. (Электронный ресурс). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/modifikatsiya-izmeritelya-arterialnogo-davleniya-1/viewer (дата обращения: 17.10.2023).
6. Takzdorovo.ru — официальный интернет-портал Министерства здравоохранения Российской Федерации. (Электронный ресурс). URL: https://www.takzdorovo.ru/profilaktika/serdce-i-sosudy/infarkt-bez-paniki2/ (дата обращения: 17.10.2023).
7. Гипотония. Курсы первой помощи. (Электронный ресурс). URL: https://firstaid-rrc.ru/media-centr/poleznaya-informaciya/gipotoniya (дата обращения: 17.10.2023).
8. Шамасурова М.Ш., Шамасурова Ф.Ш., Долгова И.Н., Карпов С.М. Цереброваскулярные нарушения у больных с артериальной гипотензией. Успехи современного естествознания. — 2014. — № 6. — С. 130–131. (Электронный ресурс). URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33831 (дата обращения: 29.09.2023).
9. Малкова А.А., Пустовалова А.Д., Борисова Е.А. Оценка когнитивных функций у пациентов с артериальной гипотонией // Пермский медицинский журнал, 2022. № 4. (Электронный ресурс). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-kognitivnyh-funktsiy-u-patsientov-s-arterialnoy-gipotoniey (дата обращения: 29.09.2023).

ООО «ИННОВАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА», ОГРН: 1197746310618, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д.44, этаж цоколь, пом/ком XII/8,9