В настоящее время многие из используемых в промышленности химических веществ обладают свойствами, которые нарушают работу эндокринной системы (EDС - endocrine-disrupting compounds), тем самым обладая репродуктивной токсичностью.
В нескольких исследованиях уже изучалась взаимосвязь EDC с фертильностью. Одно из исследований показало, что высокие концентрации данных веществ в крови у мужчин чаще связаны со снижением фертильности пары, чем у женщин, что подчеркивает важность развития идиопатического мужского фактора бесплодия.
Целью
данного когортного ретроспективного исследования является выявить зависимость мужской фертильности от постоянного промышленного загрязнения воздуха.
Пациенты:
- мужчины с бесплодием, прошедшие исследование спермы в двух крупнейших системах здравоохранения штата Юта в 2005–2017 годах (21 563 человек).
Характеристика исследуемого эякулята:
- азооспермия или олигозооспермия (< 15 млн/мл).
Основные критерии оценки:
- объем эякулята;
- концентрация;
- общее количество сперматозоидов;
- общая подвижность сперматозоидов;
- общее количество прессивно-подвижных сперматозоидов.
Оценка воздействия переносимых по воздуху EDC из промышленных источников:
- модель географических микроданных соответственно каждому району.
Выборка субъектов, подвергавшихся воздействию EDС:
- проживавшие на расстоянии < 50 км от места регистрации EDС.
Исследуемые химические вещества, объединенные в 9 классов:
1. Ароматические углеводороды (толуол и стирол);
2. Бисфенолы (бисфенол А);
3. Диоксины (дибензофуран и тетрахлордибензо-п-диоксин);
4. Тяжелые металлы (барий, кадмий, свинец и ртуть);
5. Частицы серебра;
6. Нитрилы (акрилонитрил);
7. Органические растворители (сероуглерод, этиленгликоль и метиленхлорид);
8. Хлорорганические соединения (гексахлорбензол, перхлорбензол, тетрахлорэтилен, трихлорэтилен и винилхлорид);
9. Фталаты (диэтилгексилфталат и дибутилфталат).
Результаты исследования.
Наблюдалось значительное уменьшение объема эякулята при воздействии ароматических углеводородов, хотя концентрация сперматозоидов существенно не менялась.
Объем эякулята уменьшался при увеличении воздействия диоксинов, органических растворителей, хлорорганических соединений, фталатов и частиц серебра с типичным уменьшением на 0,09-0,14 млн.
Несколько классов химических веществ были связаны с азооспермией: акрилонитрил, диоксин, тяжелые металлы, органические растворители, серебро.
Все параметры спермы значительно снизились по мере увеличения социально-экономического неблагополучия.
Мужчины, проживавшие в наиболее неблагополучных районах, имели более низкую концентрацию, объем и общую подвижность сперматозоидов - 6,70 млн/мл, 0,13 мл и 1,79 соответственно.
Количество подвижных сперматозоидов и общее количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов снизилось на 30-34 млн.
Выводы.
1. Наиболее эффективное средство минимизации неблагоприятного воздействия токсических веществ - снижение или предотвращение их воздействия.
2. Негативное воздействие некоторых токсинов окружающей среды на сперматогенез может быть обратимым при прекращении воздействия токсина.