Хирургический шаблон представляет собой полимерную конструкцию, визуально напоминающую каппу. Данные шаблоны изготавливаются индивидуально по цифровой модели, учитывающей все индивидуальные особенности пациента. Модель создается на основе 3D-изображения и компьютерной томографии зубного ряда. На этапе моделирования определяется правильное положение ортопедической конструкции имплантата. В процессе изготовления хирургического шаблона для имплантации на его поверхности воспроизводятся отверстия (туннели), в которые устанавливаются специальные втулки, задающие положение и направление имплантатов, позволяя провести безошибочную имплантацию.
Виды хирургических шаблонов в стоматологии
Шаблоны для имплантации различаются по материалу, конструкции и технологии изготовления. В стоматологии используются полимерные пластиковые и акриловые конструкции. Хирургические шаблоны изготавливаются в вакуумной пресс-форме, методом 3D-печати и по технологии Cad/Cam. Конструкция шаблона зависит от зубного ряда пациента - с опорой на оставшиеся зубы или с опорой на челюсть (в случае полной адентии).
Результат установки имплантатов зависит от тщательного планирования лечения. Правильная ангуляция имплантата во время хирургического вмешательства является определяющим фактором успеха имплантации. В случаях недостаточного количества костной ткани установка имплантатов, проводимая без костной пластики, часто приводит к плохим эстетическим результатам, а также к биомеханической нестабильности. В настоящее время у стоматологов существует возможность наиболее точно, целенаправленно и микроинвазивно использовать все возможности имплантации.
Использование хирургических шаблонов при дентальной имплантации признано стандартом, поскольку данная технология практически исключает ошибки и связанные с ними осложнения. Хирургические шаблоны для имплантации используются в следующих случаях:
· полная адентия зубного ряда;
· при одновременной установке нескольких имплантатов;
· в случае дистрофии костной ткани (при необходимости точного позиционирования имплантата в зоне, способной выдержать такую нагрузку, без применения остеопластики);
· при анатомических особенностях строения челюстей, неправильном прикусе;
· для имплантации в зоне улыбки, когда важен эстетический результат.
Преимущества использования хирургических шаблонов в стоматологии:
· сокращение времени оперативного вмешательства;
· снижение травматичности имплантации;
· исключение ошибок;
· повышение эффективности имплантации (риск отторжения минимален);
· быстрое приживление имплантата;
· исключение таких осложнений, как повреждение нерва, нарушение целостности корней зубов, перфорация дна верхнечелюстной пазухи);
· оптимальное направление осей имплантатов для обеспечения надежности и эффективности протезирования;
· возможность моделирования результатов протезирования уже на этапе планирования имплантации и изготовления шаблона.
Совершенствование методов хирургической реконструкции, а также возросшие возможности протезирования требуют высокоточной диагностики и планирования установки имплантатов. Определение костной анатомии относительно зубного ряда до операции позволяет устанавливать имплантаты в тех местах, где взаимодействие имплантата с костью максимально эффективно, а результат протезирования оптимизирован.