Раскатистый храп из спальни, прерывающийся периодами пугающей тишины – это не самые приятные звуки ночью. Так описывают члены семьи ночное апноэ сна - патологическое состояние своего отца, мужа или брата. Реже этой проблемой страдают женщины.
Апноэ – в дословном переводе означает – «нет дыхания» и это довольно точное описание клинической картины болезни. В период сна дыхание постоянно останавливается на 20-30 секунд и более, а затем возникает судорожный вдох с резкими громкими звуками и частичным пробуждением, о котором сам спящий даже не помнит.
Естественно, что такой некачественный, беспокойный сон не дает полноценно отдохнуть, и вы просыпаетесь утром как выжатый лимон. Кроме того, из-за гипоксии, которая возникает на протяжении ночи, ткани не отдыхают и не восстанавливаются, поэтому усталость и вялость может оставаться и на протяжении дня.
Но только плохой сон и недостаточный отдых тела – это часть проблемы. Если апноэ сна не лечить, оно грозит серьезными проблемами в здоровье, вплоть до внезапной смерти от остановки сердца.
Виды апноэ сна
Вариантов патологии несколько, и нарушение тока воздуха при них возникает в силу различных причин. Выделяются:
· Центральная форма апноэ – это нерегулярные сигналы от дыхательного центра мозга к мышцам, регулирующим вдох и выдох.
· Обструктивная форма – это патологические изменения в тканях глотки, изменение тонуса мышц, приводящие к сужению дыхательных путей.
· Смешанная форма – это наличие как проблем с регуляцией со стороны мозга, так и изменений в тканях глотки.
Проявления апноэ сна
Симптомы этой патологии достаточно типичны, но замечают их обычно окружающие, а не сам пациент. Члены семьи или супруги описывают очень громкий храп, слышный порой из другой комнаты. Во время сна храп и шумное дыхание прерывается эпизодами полного молчания, которые длятся до 30-60 секунд.
За это время тело испытывает выраженную гипоксию, что побуждает мозг посылать сигнал на вдох, мощный, судорожный, с резким звуком. Есть и ряд симптомов, которые отмечает сам человек:
· сильная сухость рта и растрескивание губ по утрам;
· головная боль с самого утра и весь день;
· бессонница в ночные часы и сонливость днем;
· нарушение концентрации внимания и раздраженность.
В чем причины храпа и остановок дыхания?
Те причины, которые приводят к ночному апноэ, зависят от формы патологии. Если это обструктивная форма, на ее развитие влияют некоторые проблемы со здоровьем и привычки:
Избыточный вес или ожирение, особенно, с отложением жира вокруг шеи. Избыток подкожной клетчатки сужает дыхательные пути, нарушая прохождение воздуха во сне, когда мышцы расслаблены.
Анатомические особенности. Широкая и толстая шея может приводить к сужению дыхательных путей. Часть людей имеют врожденную узость дыхательного горла, что нарушает ток воздуха в ночное время.
Увеличение аденоидов и небных миндалин. Эти образования сужают просвет дыхательных путей для потока воздуха.
Пожилой возраст. Апноэ чаще возникает у людей после 60 лет, причем, мужчины страдают от апноэ раньше, чем женщины (у них проблема чаще возникает после менопаузы).
Прием алкоголя. Этиловый спирт и продукты его метаболизма провоцируют расслабление мышц горла, что усиливает храп и паузы в дыхании.
Курение. Вредная привычка в три раза увеличивает риск апноэ, провоцируя отек и сужение дыхательных путей из-за постоянного раздражения.
Заложенный нос. Если нарушено дыхание носом, состояние усугубляется из-за перехода на ротовое дыхание.
При центральном апноэ сна есть отдельные причины и факторы, влияющие на развитие болезни. К ним относят:
· Преклонный возраст с ухудшением работы нервной системы.
· Мужской пол.
· Расстройства работы сердца и тонуса сосудов, которые нарушают кровообращение ствола мозга, где расположен дыхательный центр.
· Прием лекарственных препаратов седативного действия, обезболивающих с наркотическим действием.
· Поражения мозга при травмах или после инсульта.
Все эти факторы отрицательно влияют на работу головного мозга, что нарушает передачу импульсов в дыхательные мышцы.
Почему апноэ так опасно?
Постоянные нарушения поступления кислорода в ткани не могут остаться незамеченными в организме. Апноэ сна существенно влияет на здоровье, провоцируя опасные осложнения, вплоть до летального исхода. Среди самых главных выделим:
Снижение работоспособности и продуктивности из-за дневной усталости, раздражительности и рассеянности. Сложно работать, безопасно водить машину, общаться с людьми. Это состояние резко повышает риск ДТП и несчастных случаев на производстве.
Депрессия и неврозы. Постоянный недосып, неполноценный отдых отрицательно влияют на нервную систему, нарушают общение с близкими и портят характер.
Гипоксия влияет на артериальное давление, перегружая сердце. Перепады уровня кислорода в ночное время провоцируют артериальную гипертензию и сердечную недостаточность. В некоторых случаях, если проблемы с сердцем серьезные, апноэ может даже вызвать остановку сердца и внезапную смерть.
Изменения метаболизма провоцируют диабет 2-го типа с резистентностью к инулину, нарушением усвоения глюкозы крови.
У людей с апноэ сна нередко возникает метаболический синдром – это комплекс обменных нарушений с повышенным сахаром и холестерином, набором веса в области живота и увеличенным риском поражений сердца и высокого давления.
Проблемы с печенью. Люди с апноэ во сне чаще страдают нарушением функций печени, внутри органа чаще появляются признаки рубцевания (неалкогольная жировая болезнь печени).
Страдают и отношения с родными и супругами. Громкий храп может раздражать любого, кто спит рядом с человеком, лишая сна и хорошего отдыха. Партнеру нередко приходится идти в другую комнату или даже на другой этаж дома, чтобы можно было спать.