Бартолиновые железы ― маленькие органы с большим влиянием на женское здоровье, о которых мало кто знает. Мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, чтобы разобраться подробнее, и собрали ответы в этом материале.
Олеся Глушенкова, врач акушер-гинеколог, специалист в области эстетической гинекологии, ведущая популярного блога о женском здоровье
Что такое бартолиновые железы?
Бартолиновые железы расположены с обеих сторон у входа во влагалище. Их основная функция ― выделение смазки, увлажнение наружных половых органов и влагалища.
Количество смазки увеличивается во время сексуального возбуждение. Это нужно, чтобы исключить неприятные ощущения в процессе полового акта, а именно входа и последующих возвратно-поступательных движений полового члена во влагалище ― пенетрации и фрикций.
Бывает ли такое, что у женщины с рождения нет бартолиновых желез?
Олеся Глушенкова:
— Бартолиновые железы закладываются внутриутробно, но полноценно функционировать начинают лишь с периодом полового созревания. Нарушение закладки и дифференцировки половых органов может привести к анатомическому недоразвитию или полному отсутствию этих желез.
Могут ли железы работать «недостаточно» и как это проявляется?
Олеся Глушенкова:
— Существуют генетические заболевания, при которых нарушается функция желез внешней секреции, в том числе и бартолиновых. Например, болезнь Шегрена.
Недостаточность функции бартолиновых желез может быть следствием индивидуальных особенностей или гормональных изменений и приводит к сухости в преддверии влагалища, что особенно может ощущаться во время интимной близости. Недаром эти железы называются основными или большими железами преддверия влагалища.
Какие могут быть заболевания бартолиновых желез?
- Киста ― возникает при закупорке выводного протока железы, в результате чего секрет копится внутри и образует «комок».
- Абсцесс ― инфицированная киста или замкнутая полость, заполненная гноем.
- Аденокарцинома ― злокачественное новообразование на стенке железы.
Факторы риска
Часто причина закупорки протока неизвестна. Иногда ее провоцируют бактерии, например кишечная палочка, и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), ― гонорея и хламидиоз. Последствия инфекции могут привести к сужению и закрытию протока железы, что препятствует выходу секрета.
Иногда к образованию кист приводит травма или воспалительный процесс ― в процессе заживления может произойти разрастание тканей, их рубцовая деформация в области вульвы и влагалище.
Киста бартолиновой железы: симптомы и лечение
Маленькие кисты иногда совсем не имеют симптомов. Значительный дискомфорт появляется в случае увеличения кисты или ее инфицирования.
Кисты, которые никак не влияют на самочувствие женщины, в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно. Если киста продолжает расти и вызывает неприятные ощущения, врач может рекомендовать в качестве консервативного лечения ванночки с теплой водой, обезболивающие противовоспалительные препараты.
Киста бартолиновой железы: когда нужно к врачу?
Олеся Глушенкова:
— При небольших размерах кист женщины могут не испытывать какого-либо дискомфорта. Такие кисты часто являются находкой во время осмотра на гинекологическом кресле и не требуют вмешательства, иногда исчезают самостоятельно.
При больших размерах образований могут появиться неудобства при ходьбе, во время полового акта, мочеиспускании, тяжесть в области промежности. Большие размеры кисты и наличие жалоб ― показание к хирургическому лечению.
Варианты лечения могут быть различными: установка катетера; рассечение и дренирование кисты; марсупиализация; энуклеация (удаление кисты); удаление кисты при помощи хирургического лазера.
Наиболее перспективный и доступный метод ― установка Word-катетера с формированием нового выводного протока. Подобное вмешательство сопряжено с минимальным количеством нежелательных последствий и восстанавливает утраченную функцию железы.
Абсцесс бартолиновой железы
Олеся Глушенкова:
— Появление общей слабости, озноба, недомогания, нарастание боли в области промежности, повышение температуры могут говорить о возникновении абсцесса бартолиновой железы.
При этом образование увеличивается в размерах, кожа краснеет, становится отечной, все ткани резко болезненными, может появляться гнойное отделяемое. Это состояние требует обязательной консультации гинеколога, нередко с госпитализацией в стационар.
При отсутствии своевременного лечения соседние ткани практически расплавляются гнойным воспалением, что может быть чревато летальным исходом. Но боль от воспалительного процесса в области гениталий настолько нестерпимая, что женщины быстро оказываются у профильного специалиста.
Как снизить риск развития заболеваний бартолиновой железы?
Олеся Глушенкова:
— Для снижения риска возникновения заболеваний бартолиновой железы рекомендована своевременная санация очагов хронической инфекции, особенно со стороны органов малого таза и брюшной полости, соблюдение основных правил интимной гигиены, гигиены секса, в том числе использование презерватива для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Пересечение протока бартолиновой железы при эпизиотомии ― рассечении промежности в родах ― также может привести к формированию кисты, при сопутствующих провоцирующих факторах ― появлению абсцесса.
Подготовка тканей промежности к родам, бережное ведение родов ― обязательная профилактика развития заболеваний бартолиновых желез.
Какие правила гигиены наружных половых органов важно соблюдать?
Олеся Глушенкова:
— Подмываться необходимо один-два раза в сутки чистой проточной водой. Специальные средства для интимной гигиены не являются строго обязательными, а используются по мере необходимости. С гигиеной важно и не переусердствовать: не вызвать сухость, зуд, формирование трещин.
В дни менструального кровотечения обязательно регулярно менять гигиенические средства. Лучше использовать удобное белье из натуральных тканей, свободно пропускающее воздух.
Что в итоге
Бартолиновая железа выделяет смазку, необходимую для увлажнения половых органов. Закупорка ее протока приводит к формированию кист. Часто кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении.
Абсцесс бартолиновой железы ― инфицированная киста. Она требует тщательного наблюдения и, как правило, лечится хирургически.
Профилактика заболеваний бартолиновой железы ― соблюдение разумных правил гигиены.