Впервые об этой методике я услышала 2 года назад на одной из международных конференций по пластической хирургии. Как раз тогда она взорвала умы специалистов моей профессии. В чате профессионального сообщества мы обсуждали методику, которая недавно была представлена на конгрессе в Санкт-Петербурге - hemostatic net lifting.
Суть методики: в процессе операции хирург сначала выполняет в том или ином виде SMAS-лифтинг, а затем иссекает избытки отслоенной кожи и пришивает ее способом, который вы видите на фотографиях.
Швы снимаются на 2-3 день, послеоперационный отек минимальный, риск образования гематом снижается, а хирурги, которые активно применяют данную методику, утверждают, что рубцов и швов не остается.
Реакция на данную методику среди сообщества пластических хирургов была неоднозначной. Кто-то уже успел опробовать и был доволен, кто-то боялся трофических нарушений кожи от швов, кто-то просто смотреть на это не мог.
Мы даже проводили анкетирование среди коллег в попытке разобраться.
Моя реакция была такой:
Скажу честно, я, как женщина, впервые увидев, была немного в шоке. Первая мысль, что нашим пациентам такое нельзя предлагать, не объяснишь такую «красоту».
Да и склонность к риску в хирургии мне не свойственна. Применяю новые методики только если я на 💯 уверена в безопасности и эффективности.
Как быть? Не может же быть, что уважаемые люди используют этот с виду варварский метод просто забавы ради…🤔
Начала изучать.
На курсе ISAPS Fast велась дискуссия на предмет hemostatic net. Андре Освальд - автор методики - описывал преимущества своего метода. Гемостатическая сеть, как больший контроль гематомы, редрапировки, очевидно, по его мнению, обеспечивала снижение числа гематом.
О. Джерри говорил, что тоже был удивлен и не верил, считая метод безумным, но попробовал. В ходе исследований они не получили никаких проблем с кожей, нарушений кровоснабжения на всех участках тела, где требуется контроль гематом. Он использует эту методику 3 года, очень доволен, развеял свои сомнения и теперь «спит спокойно».
Дискуссия продолжалась на редкость долго.
Оставляют сетку на 3 дня, прошивая вместе с мышцей. Повреждения нервов не встречали, редко временный парез.
В общем, мы развиваемся и сейчас гемостатическая сетка Освальда освоена, даже отрепетирована, мной в изначально экспериментальных условиях, чтобы не тратить время на попытки сделать быстро во время операции.
Сетка действительно позволяет снизить риски, когда это требуется. И можно спать спокойно ночью после операции, не опасаясь гематом.
Примеры использования сетки Освальда от моих коллег:
На фото результат повторной блефаропластики, швы от сетки сняты на 3 сутки, следов от вколов не наблюдается, синяки минимальны, прилегание идеальное.
В качестве минуса этой методики для себя я вижу то, что время операции удлиняется минимум на час. Но оно того стоит, когда существует риск гематом, рубцевания и долгой реабилитации.
Вот так развивались мои отношения с этой методикой. Последней стадией в этом списке я бы поставила “7. Любовь” 👇🏻
А объяснить пациентам оказалось не сложно. Они с пониманием относятся ко всему, что во благо, ведь следов действительно не остается и реабилитация гораздо быстрее протекает 👍🏻
Больше интересных постов о пластической хирургии лица и тела в моем телеграм-канале Стрелкова Надежда Пластический хирург