Найти тему
Fisherwolf

Интересный пациент

Сразу предупреждаю своих особо любознательных подписчиков - эта история не из снов, а из суровой реальности. И поводом для её написания послужила вот эта публикация о пожарных моей уважаемой подруги-подписчицы и Автора собственного канала Галины. Тем более - я пообещал ей этот рассказ...

Дело было в самом начале моей работы в нашей больничке в качестве анестезиолога-реаниматолога в 1984 году. Как только я прошёл первичную специализацию, Галина Михайловна, заведующая хирургическим отделением, на ближайшем медсовете выдвинула такую идею. Чтобы я был в курсе дел в отношении планируемых на операции больных, мне вменили в обязанность три раза в неделю делать совместные с хирургами обходы в их отделении. Наш главный врач (тоже хирург), тут же издала соответствующий приказ и я, конечно, в нём расписался. Слава Богу, меня не обязали делать это в каждый рабочий день - ведь мы тогда были ещё на "шестидневке". Можно считать, что меня очень пощадили - ведь я в то время ещё заведовал детским отделением и был штатным неонатологом в нашем роддоме...

Наш роддом был одноэтажным. Сразу видно - что к чему... Яндекс-фото
Наш роддом был одноэтажным. Сразу видно - что к чему... Яндекс-фото

Приказ-то вышел уже ближе к осени, когда народ был ещё в летних отпусках и готовился убирать картошку. Так что желающих "прилечь в больницу" на плановую операцию практически не было. Я регулярно посещал линейки и обходы в хирургии. Потом мы, как обычно, все вместе пили чай в ординаторской, сетуя на несознательность пациентов с грыжами, камнями в разных местах, варикозом и прочими хирургическими мелочами, которые мы могли бы им исправить. Честно говоря - в плановом порядке оперировать было просто некого. Статистику и операционную активность худо-бедно поправляла "неотложка" с побитыми и порезанными ножиками мужиками, да ещё всякими ДТП "по пьяне"...

Но однажды наш хирург с поликлинического приёма направил в отделение мужичка уже приличного возраста с огромным животом, несоразмерным с его комплекцией и степенью ожирения. Что у нас тогда из диагностики-то было - только рентген. Но даже рентгеноскопия никакой информации не дала. Тут началась работа для меня - мужику решили сделать лапароцентез. Ну, просто проткнуть ему под наркозом брюхо металлической трубочкой, выпустить наружу и исследовать то, что у него там накопилось. Я накануне побеседовал с пациентом. Узнал, что он очень много лет работает в нашей пожарной части. Поскольку наркоз планировался внутривенный, я не стал сильно "заморачиваться" и просто назначил больному премедикацию на утро...

Почти так же выглядела тогда и наша операционная... Яндекс-фото
Почти так же выглядела тогда и наша операционная... Яндекс-фото

Операция прошла успешно, но то, что мы получили - нас ошеломило. Где-то с полведра (около 5л) какой-то мутноватой жидкости. Живот у мужика постепенно спался, как сдутый воздушный шарик. Когда я через час зашёл к нему в палату и спросил о самочувствии, он счастливо ответил - "Я понял, что значит для бабы родить ребёнка". На повторном рентгенологическом обследовании все внутренние органы нормальных размеров были на своих местах без всяких артефактов, хотя мы всё-таки думали на онкологию. Полученную жидкость тоже исследовали - это была лимфа. Откуда и как? Пациенту назначили антибиотик и строгий постельный режим...

Надо ли говорить, что дня через три живот мужика приобрёл по объёму почти прежние размеры. Галине Михайловне даже удалось пригласить консультанта из областного онкоцентра, который после беглого осмотра изрёк - "Это, скорее всего, наш пациент, но мы его взять не можем - староват уже". После отъезда консультанта Галина Михайловна собрала всех врачей на консилиум и в конце сказала - "Я поверю, что это онкология, только тогда, когда сама увижу этот раковый узел. Скорее всего - он в печени. Завтра сразу после лапароцентеза сделаем срединную лапаротомию и сами всё увидим"...

Вот так мы тогда и работали... Яндекс-фото
Вот так мы тогда и работали... Яндекс-фото

И тут меня "чёрт дёрнул" - "Галина Михайловна, а давайте после лапароцентеза, когда жидкость выйдет, через эту же трубочку аккуратно пропунктируем печень и сделаем биопсию. Вы ведь с местом пункции точно не ошибётесь, а гистологи быстро всё прояснят. А лапаротомию сделать мы всегда успеем". Галина Михайловна, немного подумав, ответила - "Дельная мысль, молодой человек! Но операция всё равно - завтра". На этом и разошлись. Честно говоря, мне и мужика было жалко, да и длинной операции на завтра не хотелось - ведь у жены день рождения, а для меня - ещё куча нерешённых проблем в связи с семейным праздником...

Благодарю за внимание!

Продолжение здесь...

Спасибо Всем за то, что сумели найти в себе силы и время дочитать всё до конца, мои дорогие Друзья и Подруги! Конечно, для меня будут очень ценны Ваши мнения в комментариях. Будьте здоровы и берегите себя!
С уважением, автор...