Доброго времени суток, дорогие друзья!
Если Вам понравится этот пост поставьте лайк👍 и напишите своё мнение или вопрос в комментариях. Так я буду понимать, что информация полезная, интересная и актуальная. Это будет мотивировать меня описывать для Вас все нюансы и сложности, с которыми мы сталкиваемся в работе.
Пациент обратился с жалобами на появление шишечки на десне.
Исходная ситуация:
После изучения снимка и очистки зуба ультразвуком стало понятно, что под старой пломбой кариозный процесс, который напоминает червивое яблоко. Кажется, что свиду цел, а внутри червяк поел.
После снятия пломбы (вскрытие показало) я увидел трещину в дистальном корне:
А всему виной явился вторичный кариес из-за него ткани зуба внутри стали полыми(пустыми) и при нагрузке (при пережёвывании пищи) возникла трещина корня.
Я нанёс раствор кариесиндикатора. И розовым остались прокрашены ткани, которые поражены.
От трещины корня, началось микровоспаление в близлежащей костной ткани и это привело к образованию шишечки с щёчной стороны. Инфекция нашла выход по пути наименьшего сопротивления в щёку.
Чем то это напоминает периодонтит, но все-таки это немного другое.
То есть у пациента по факту была хроническая травма, некоторое время.
Каждый раз когда приходила (на этот треснувший зуб) жевательная нагрузка, фрагменты распирали костную ткань и микроорганизмы просачивались в костное русло.
Каким-то образом склеить это обратно малореально, хотя я знаю одного доктора, который возможно сохранил бы и такой зуб, но я не уверен в его дальнейшем прогнозе и гарантии того, что он ещё бы долго прослужил.
К сожалению на этом, история данного зуба закончилась и началась история одного имплантата.
Что можно было сделать, чтобы не было подобной ситуации?
Как минимум укрепить зуб стекловолоконным штифтом/штифтами и только после этого устанавливать пломбу.
Такие массивные пломбы (которые занимают 2/3 поверхности зуба) рекомендуют менять на керамические накладки, полукоронки, коронки, чтобы:
а) хорошо восстановить жевательную эффективность и правильную анатомию утраченных тканей;
б) уменьшить риск неправильной жевательной нагрузки и потенциальной трещины или перелома зуба;
Подробнее о вкладках можно прочитать здесь.
Ставьте лайк👍, если публикация была полезной.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s.если есть вопросы - пишите комментарии📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
vk.com/talich