Практически все знают что такое пломба и в каких случаях она показана. Например когда наш зуб поражает недуг в виде кариеса как на этих фото ниже.
Исходная ситуация. Внутри уже давно (не можем сказать сколько точно) резвятся микроорганизмы. Они прорвали первичную преграду/барьер в виде эмали, которая их мало интересует, они рвутся к «сердцу зуба» сосудисто-нервному пучку. Кстати про осложнения кариеса и о том, что с этим делать можно почитать здесь. Это со стороны может быть похоже на червивое яблоко.
Или другая ситуация, когда старая пломба подлежит замене, так как нет уже должного контакта между пломбой 5 и 6 зуба, или просто напросто уже не устраивает эстетика и функция прежней обычной пломбы и хочется художественной реставрации красивой и функциональной.
Чем же отличается керамическая вкладка от неё?
По сути керамическая вкладка - это сверхточный, недостающий фрагмент зуба из керамики, изготовленный, по отпечатку ваших зубов, зубным техником в лаборатории, а не в кресле врачом.
То есть при данной методике восстановления есть еще один невидимый специалист, который находится в зуботехнической лаборатории и делает маленькое, но очень значимое дело. Моделирует будущие новые зубы и создаёт их. Иногда мы можем их встретить и в кабинете стоматолога, во время примерки ортопедических конструкций и определения/коррекции цвета/формы.
Для всего у врачей есть свои показания и противопоказания. Для данного метода микропротезирования они тоже имеются.
Почему нельзя восстановить разрушенный зуб пломбой на штифте?
Восстановить то, можно всё и как угодно. Вопрос в сроке службы дальнейшей конструкции и правильности выбора. Скупой платит дважды. В стоматологии бывает трижды и больше. К слову в Германии замена пломб происходит каждые 1-3 года, так как любой пломбировочный материал даёт усадку и от перепада температур разрывает связи между зубом и пломбой, что вызывает рецидив кариеса и разрушение оставшихся тканей здорового зуба.
Какие могут быть последствия, если восстанавливать зуб не по показаниям?
1 вариант. Если от зуба остались хрупкие стенки и мы восстанавливаем зуб только пломбировочным материалом, то рано или поздно под жевательной нагрузкой они треснут.
Могут треснуть так, что линия перелома дойдёт ниже уровня десны или того хуже разделить зуб пополам. И тогда зуб придётся только удалять и потом устанавливать на отсутствующее место имплант. А это не только прямые финансовые затраты, но и вообще не быстрая история. Как говорится потерять зуб легко, а вот, чтобы вернуть на место — целая эпопея.
2 вариант. А если восстановить зуб на штифте?
Можно и так. И такая конструкция тоже может служить достаточно долго, при должном уходе. Но и в этом варианте погрызть орехи небезопасно (также возможны сколы и трещины наиболее слабых частей зуба), микроподтекания и гниение на стыке пломба/зуб неизбежно.
Какие показания к протезированию вкладками?
1 Разрушение бугров, режущего края, области шейки зуба, углов зубов.
2 Патологическая стираемость.
3 Клиновидные дефекты.
4 Дефекты коронок вследствии травмы.
5 Опорный элемент для мостовидных протезов.
6 При востановлении высоты прикуса.
Противопоказания:
1 Наличие небольших труднодоступных полостей.
2 Наличие неполноценной, хрупкой эмали.
3 Наличие поверхностных поражений зубов не кариозного происхождения.
Особенности керамических вкладок.
Имеют малые размеры. Воcстанавливают морфологию и функцию одного зуба. Изготавливаются с учётом патологии твердых тканей зубов и локализации процесса. Имеют наибольшую точность.
Бывают нескольких видов.
- InLay (Тело вкладки не выходит за пределы бугров зуба)
- OnLay (Тело вкладки полностью перекрывает один или более бугров зуба)
- OverLay (тело вкладки охватывает 4 из 5 стенок коронки зуба)
- Pinlay (вкладка имеет дополнительный элемент фиксации — штифт/пин
Преимущества вкладок перед пломбированием:
Высокая эстетичность используемого изделия, которая не теряется со временем.
Абсолютная совместимость зубных протезов с керамическими вкладками.
Низкая изнашиваемость (она практически не стирается).
С помощью вкладок даже очень большие дефекты в зубах можно успешно заместить.
Изделия не меняют свой окрас под воздействием различных красящих веществ.
После установки вкладок не происходит усадки.
Вкладки являются более прочными и долговечными по сравнению с зубными пломбами.
Внешний вид и основные функции зуба не теряются после установки керамической вкладки.
Минусы.
Главным минусом является высокая стоимость по сравнению с обычной пломбой.
Количество посещений в среднем варьируется 2-4.
1 приём удаление кариеса или старой пломбы, снятие слепков, временная пломба.
2 приём снятие временной пломбы, примерка и если всё устраивает врача и пациента фиксация.
3,4 приём нужен в том случае, если изделие не подошло во 2 приём по каким-то причинам и нужно что-то скорректировать (цвет или форму).
Спасибо за внимание!