Что такое микродискэктомия?
Микродискэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для облегчения симптомов, связанных с грыжей или смещением межпозвонкового диска.
Также известный как микродекомпрессия или микродекомпрессионная дискэктомия, это минимально инвазивный метод, целью которого является облегчение боли, онемения и слабости, вызванных сдавлением спинномозговых нервов.
Во время микродискэктомии нейрохирург использует специализированные хирургические инструменты и мощный микроскоп для доступа к пораженному участку позвоночника. Процедура включает в себя небольшой разрез или прокол, через который хирург создает узкий путь для удаления поврежденной грыжи межпозвонкового диска.
Какие состояния лечат с помощью микродискэктомии?
Микродискэктомия в основном используется для лечения определенных состояний, связанных с грыжей или смещением межпозвонковых дисков.
Эти состояния вызывают сдавление спинномозговых нервов, что приводит к таким симптомам, как боль, онемение, покалывание и слабость в спине и ногах. Примеры включают в себя:
- Грыжа межпозвонкового диска. Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда мягкий внутренний материал диска выпячивается через разрыв во внешнем слое. Это может оказать давление на близлежащие нервы и вызвать боль, онемение или слабость в ногах или руках.
- Дегенеративное заболевание дисков. С возрастом диски позвоночника изнашиваются и повреждаются, что приводит к хронической боли и скованности.
Дискэктомия обычно проводится, когда нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия, лекарства или эпидуральные инъекции, не оказались эффективными для облегчения симптомов, вызванных грыжей межпозвонкового диска.
Однако в некоторых случаях операция может быть рекомендована сразу же, если у пациента наблюдаются симптомы нарушения нервной проводимости.
Что происходит во время операции?
Микродискэктомия предполагает удаление небольшой части поврежденного или выбухшего материала диска, который давит на спинномозговые нервы и вызывает боль, онемение или слабость.
Вот что происходит во время микродискэктомии более подробно:
- Анестезия: перед началом операции пациенту вводят общий наркоз, что гарантирует, что он полностью спит и не чувствует боли во время процедуры.
- Позиционирование пациента: пациента укладывают лицом вниз на операционный стол, чтобы обеспечить доступ к задней части позвоночника.
- Разрез: хирург делает небольшой разрез или прокол, на участке позвоночника, где расположен пораженный диск.
- Рассечение мягких тканей: хирург осторожно отодвигает мышцы и мягкие ткани в сторону, чтобы обнажить костную дугу позвонка, известную как пластинка.
- Удаление пластинки (частичная ламинэктомия). В некоторых случаях может быть выполнена частичная ламинэктомия. Это предполагает удаление небольшой части пластинки для доступа к позвоночному каналу и грыже межпозвонкового диска.
- Идентификация нервных корешков: хирург аккуратно идентифицирует нервный корень или корешки, которые сдавливаются грыжей межпозвонкового диска. Для улучшения видимости на этом этапе используются специальные хирургические инструменты, в том числе микроскоп.
- Дискэктомия: после выявления нервного корешка и его безопасного перемещения в сторону, хирург удаляет выступающую часть или грыжу диска с помощью микрохирургических инструментов. Это основная часть процедуры, поскольку ее целью является снижение давления на нервный корешок.
- Осмотр и закрытие диска: хирург тщательно осматривает область, чтобы убедиться, что весь материал грыжи диска удален. Если обнаружены какие-либо дополнительные фрагменты диска, их также тщательно извлекают. Как только хирург удовлетворен удалением, разрез зашивается с помощью швов или хирургических скоб.
- Восстановление и наблюдение: после завершения операции пациента переводят в послеоперационную палату, где за ним внимательно наблюдают, когда он просыпается после наркоза. Регулярно проверяются жизненно важные функции, и при необходимости начинается лечение болевого синдрома.
- Послеоперационный уход: в зависимости от рекомендаций хирурга и состояния пациента их могут выписать в тот же день или оставить на ночь для наблюдения. Пациенту предоставляются послеоперационные инструкции, включая уход за раной, ограничения активности и обезболивание.
Каковы риски микродискэктомии?
Хотя микродискэктомия обычно считается безопасной и эффективной процедурой, как и любое хирургическое вмешательство, она несет в себе некоторые риски.
Некоторые потенциальные риски и осложнения микродискэктомии могут включать:
- Инфекция: любая хирургическая процедура несет в себе риск заражения. Хотя во время операции соблюдаются строгие стерильные методы, все же существует вероятность развития инфекции в месте операции. Для лечения инфекций могут потребоваться антибиотики и дополнительная медицинская помощь.
- Повреждение нервов: несмотря на максимальную осторожность хирурга, существует риск непреднамеренного повреждения близлежащих нервов во время процедуры. Повреждение нервов может привести к появлению новых или ухудшению неврологических симптомов, таких как слабость, онемение или покалывание.
- Разрыв твердой мозговой оболочки: твердая мозговая оболочка — это защитное покрытие спинного мозга и нервных корешков. Во время операции может произойти разрыв твердой мозговой оболочки, что приведет к утечке спинномозговой жидкости и увеличению риска заражения. В таких случаях хирург может выполнить пластику, чтобы закрыть разрыв.
- Кровотечение: во время или после операции может возникнуть сильное кровотечение.
- Осложнения анестезии. Общая анестезия несет в себе свои риски, включая побочные реакции на лекарства, затрудненное дыхание или аллергические реакции.
Каковы преимущества микродискэктомии перед традиционной/открытой дискэктомией?
- Более быстрое восстановление: благодаря меньшим разрезам и уменьшению травматизации тканей, микродискэктомия обычно приводит к более быстрому восстановлению по сравнению с открытой дискэктомией. Пациенты часто испытывают меньшую послеоперационную боль, требуют более короткого пребывания в стационаре и могут раньше вернуться к нормальной деятельности и работе.
- Уменьшение кровопотери: микродискэктомия обычно предполагает меньшую кровопотерю во время операции по сравнению с открытой дискэктомией. Это снижает потребность в переливании крови и снижает риск осложнений, связанных с чрезмерным кровотечением.
- Сохранение стабильности позвоночника. Микродискэктомия позволяет целенаправленно удалить грыжу межпозвоночного диска, сосредоточив внимание исключительно на пораженной области. Это сводит к минимуму повреждение окружающих структур позвоночника, таких как связки и кости, сохраняя стабильность позвоночника и снижая риск долгосрочных осложнений.
- Меньший риск инфекции: меньшие разрезы и меньшая травма тканей, связанные с микродискэктомией, обычно приводят к более низкому риску инфекций в области хирургического вмешательства по сравнению с открытой дискэктомией. Меньшие разрезы легче содержать в чистоте, что снижает воздействие потенциальных загрязнений.
- Уменьшение рубцевания: незначительные разрезы, используемые при микродискэктомии, приводят к менее заметным рубцам по сравнению с более крупными разрезами, необходимыми для открытой дискэктомии. Это косметическое преимущество может быть особенно привлекательным для пациентов, обеспокоенных видимыми хирургическими шрамами.
По мнению профессора Каландари Алика Амирановича: "Сегодня в нашей практике микродискэктомия в целом имеет высокий уровень успеха: 87% людей, прошедших операцию, сообщают о хороших или отличных результатах!"
Записаться на консультацию к профессору
Каландари Алику Амирановичу:
· на сайте: www.ihtis-clinic.ru.
· по телефону: 8 (495) 478-03-79.