Бешенство – самый страшный и смертельный зооноз, которым животное может заразить человека.
Бешенство существует.
От бешенства умирают.
Бешенство можно остановить.
▪️Что происходит в мире.
По данным ВОЗ бешенство встречается более чем в 150 странах.
Ежегодно в мире умирают десятки тысяч человек. Большая часть приходится на страны Азии и Африки. 40% умерших приходится на детей в возрасте младше 15 лет.
В большинстве случаев смерть людей от бешенства происходит в результате контакта с собаками, на которых приходится более 90% всех случаев заражения людей в мире, но кошки тоже являются восприимчивым видом и легко могут стать его источником.
Из диких животных активным переносчиком бешенства на территории России является рыжая лисица и енотовидная собака .
▪️Немного статистики.
В 2022 году в РФ зарегистрировали 767 очагов бешенства в 64 регионах.
Пало 811 животных:
401 домашних
341 диких
69 голов с/х животных.
За первую половину 2023 года выявлено 385 случаев бешенства среди животных.
Заболеваемость людей в России не такая впечатляющая, как в странах Африки и Азии, но случаи есть.
Роспотребнадзор говорит о выявлении бешенства у людей:
7 человек в 2020 году,
6 человек - в 2021,
2 человека в 2022
В сумме за последние 5 лет – 21 человек.
▪️Бешенство – вирус семейства Rhabdoviridae.
Существует несколько генотипов.
Один из них поражает наземных млекопитающих, остальные – летучих мышей.
Бешеные животные – единственный источник вируса.
Передача от человека к человеку в глубокой теории возможна, но зарегистрированных случаев не было.
Вирус начинает выделяется со слюной за несколько дней ДО появления клинических признаков и передается через укус, царапину на коже или слизистых оболочках (глаза, нос, рот).
Кровь бешеных животных не заразна.
В результате реализации программ вакцинации диких животных большие регионы Европы стали свободными от наземного бешенства, но не РФ.
Распространенность бешенства среди лис и енотовидных собак в России доходит до 50%
Кто всë ещë хочет погладить лисичку?
Что происходит после попадания вируса в рану?
Из мышц и соединительной ткани в месте внедрения вирус проникает в периферические нервы через нервно-мышечные соединения или напрямую инфицирует периферические нервы, распространяясь к ЦНС по аксональному пути.
Но мозг – тупик, а вирусу нужен путь для дальнейшего распространения.
Он обратно по аксонам спускается в слюнные железы.
В это время животное становится заразным.
Это примерно за 3-5 дней до появления клинических признаков.
К тому времени вирус уже распространился по организму, и, в большинстве случаев, смерть после старта симптомов чаще всего наступит в течение 5-7 дней.
Так что кошка или собака будут выделять вирус со слюной в общей сложности около 8-14 дней.
Поэтому животных, которые укусили человека, но ещё не имеют признаков заболевания помещают на 14 дневный карантин.
Если не помрет с характерной картиной – значит повезло.
Инкубационный период.
➡ У собак в среднем 3-8 недель (с вариацией 3-24 недели)
➡ У кошек также в среднем – около 2 месяцев (с вариацией 2-24 недель).
➡ У человека может доходить до 1 года (Так что странная лисичка, укусившая зимой, может напомнить о себе и летом, когда все раны уже зажили).
Инкубационный период варьируется, поскольку вирус движется по периферическим нервам в сторону головного мозга и чем больше расстояние от места внедрения до ЦНС, тем дольше инкубационный период, а чем ближе укус к голове, тем вирус быстрее доберется до точки назначения.
Как протекает заболевание.
Выделяют продромальный период (стадия предвестников болезни).
Признаки совершенно не специфичны и зачастую пропускаются, хотя животное уже опасно.
Разлизывание, разгрызание места укуса, зуд, эпизоды повышения температуры, рвота, отказ от еды.
В общем, ни о чем. При множестве патологий могут быть такие признаки.
Изменения поведения.
Прячутся или наоборот становятся слишком ласковыми, возможны вспышки необъяснимой агрессии.
Продолжительность 12-48 часов
🚩Далее выделяют яростный тип течения болезни и паралитический.
Первый может переходить во второй, болезнь может протекать в одной из этих форм, а может все смешаться в одну кучу.
🚩Яростный тип:
✳Постоянное беспокойство,
✳Повышенная реакция на раздражители (звуки, потоки воздуха, светобоязнь)
✳Попытки грызть не съедобные предметы,
✳Вой, лай
✳Дискоординация
✳Постоянные мышечные подергивания
✳Судороги
✳Непрерывное стремление куда-то идти.
✳Склонность кусать может быть следствием потери тормозящего контроля над рефлексом укуса.
То есть все, что оказывается около рта вызывает неосознанный механический щелчок челюстью.
Смерть наступает через 1-7 дней
🚩Паралитический тип
Поражение черепных нервов и переднего мозга.
✳Пропадают рефлексы (пальпебральные, роговичные, зрачковые и т.д), косоглазие, отвисание челюсти, кошки неспособны двигать усами вперёд.
✳Паралич гортани - изменения голоса, не способность глотать, слюнотечение, паралич языка,
✳Нарушение координации движений, парапарез (слабость задних конечностей)
✳Генерализоаанный паралич (совсем не могут двигаться)
✳Кома, смерть.
Длительность: 1-10 дней.
...........
Дальше поговорим о диагностике, профилактике и что делать, если был контакт с подозрительным животным.