Если внутричерепное давление повысится до 35 мм рт.ст, при норме в 10-15 мм рт.ст, могут погибнуть нервные клетки, возникнут необратимые изменения в головном мозге, которые грозят инвалидностью или гибелью.
Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом.
Что такое внутричерепное давление
Мозг окружен жидкостью - ликвором, которая питает и защищает нежные нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от полости черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.
Изменяют это давление в мм рт.ст, и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Повышение выше этих цифр – повод для настороженности, а если давление превышает 25 мм рт.ст., это может быть опасным для работы мозга. При повышении более 35 мм рт.ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие значения рассматривают как критические.
Причины внутричерепного давления у взрослых
Прежде всего – подчеркнем, что это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют повышение ВЧД внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при целом ряде патологий.
Ключевые патологические причины повышения давления внутри полости черепа - «ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга).
Причинами данной патологии могут являться:
· черепно-мозговая травма;
· опухоль;
· внутримозговое кровоизлияние;
· нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).
Так же причиной может быть длительный прием препаратов из группы гормональных контрацептивов, кортикостероидов или антибиотиков».
Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает, удаляется из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.
Симптомы внутричерепного давления у взрослых
Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:
· головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам. У этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
· тошнота и рвота (они обычно возникают на пике головной боли);
· сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
· нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
· изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
· нарушения зрения вплоть до полной слепоты.
Симптомы могут возникнуть резко или развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.
Лечение внутричерепного давления у взрослых
Также основным принципом лечения является прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение – шунтирование». Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.
Диагностика
По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:
· КТ или МРТ головного мозга, чтобы оценить строение всех тканей черепа, отметить состояние желудочков мозга, где накапливается ликвор;
· эхоэнцефалоскопию, чтобы определить работу мозга;
· УЗИ мозга (преимущественно у детей через родничок);
· исследование состояния глазного дна у офтальмолога;
· пункцию спинного мозга с измерением давления вытекающего ликвора (сам ликвор берут на анализ).
Современные методы лечения
В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.
Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный. Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния по мере времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики, при хроническом течении – более сильные. На фоне их приема необходимо пить препарат калия.
Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести процесса. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.
Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. Это защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга. Общие рекомендации просты:
· соблюдайте режим дня и ведите максимально здоровый образ жизни;
· избегайте травм головы;
· защищайтесь от стрессов и нервных перегрузок;
· достаточно спите.
Как понять, что у тебя внутричерепное давление?
Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:
· тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчение (так как давление в мозгу не меняется);
· различные вегетативные проявления, такие как быстрая утомляемость, потоотделение, учащенное сердцебиение, озноб, перепады артериального давления.
Реже развиваются поведенческие нарушения – нервозность, раздражительность вплоть до агрессии.
Чем опасно внутричерепное давление?
Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.
Когда вызывать врача на дом, скорую при внутричерепном давлении?
Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады СМП необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).
Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?
Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! При попытках лечения «народными» способами можно нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.
