При проведении дорогостоящего стоматологического лечения, такого как исправление прикуса, установка виниров или коронок, протезирование с опорой на имплантаты, композитные реставрации, большое значение имеет не только функциональный, но и эстетический результат. На что нужно обратить внимание, оценивая итоговую стоматолицевую композицию? Какие факторы имеют самое большое влияние на эстетику? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис".
Геометрия улыбки
Очень важную роль в дизайне улыбки играет центральная линия, которая проходит в вертикальном направлении. Смещение центральной линии может говорить о деформации зубных рядов или наличии патологии височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях может потребоваться лечение у ортодонта или стоматолога-ортопеда.
При оценке результатов лечения учитывается такой параметр, как параллельность горизонтальных резцовой и зрачковой линии. Причиной нарушения параллельности могут быть многие факторы, в том числе и неправильно изготовленные реставрации. Эта проблема решается с помощью либо ортодонтического лечения, либо рационального протезирования.
Идеальная резцовая линия (линия, соединяющая края резцов и клыков верхней челюсти) повторяет очертания нижней губы при улыбке. У мужчин она может быть чуть более прямой. Причиной искажения резцовой линии может быть аномальное положение зубов, патологическая стираемость зубов, нерациональное протезирование.
Большое значение с точки зрения эстетики имеет количество зубов, визуализирующихся в зоне улыбки. Обычно оно составляет от 6 до 10 зубов. Такая улыбка выглядит красиво и естественно. Асимметрии видимости зубов (например, с одной стороны от центральной линии мы видим 3 зуба, а с другой - 4), требуют стоматологического вмешательства.
Гармоничный профиль
Нарушение эстетики профиля может быть связано с положением нижней челюсти. Такая проблема как нарушение высоты нижней трети лица связана с проблемами зубных рядов. При избыточной высоте зубов нижняя треть выглядит удлиненной, а при слишком коротких зубах - укороченной.
Розовая эстетика
На эстетический результат стоматологического лечения существенное влияние оказывает состояние десен. В норме бледно-розовая десна плотно охватывает шейки зубов. Рецессии и воспаления не только ухудшают эстетику, но и причиняют дискомфорт. Десневый край должен быть спокойным, ровным, не обнажать границы реставраций при наличии таковых. Окрашивание десны в зоне расположения реставраций (темная каемка) недопустимо. "Розовая эстетика" очень важна при протезировании на имплантах.
Форма и размер зубов
Огромное влияние на эстетику улыбки оказывает форма и размер зубов. Это особенно важно учитывать при установке коронок, виниров, изготовлении съемных и несъемных протезов. В идеале ширина центральных резцов составляет 75%-80% от их длины. Оптимальная высота центрального резца по данным исследователей составляет 10-11 мм, а ширина 7.5-9 мм. В состоянии покоя при полуоткрытых губах резцы выступают из-под губы на 2-5 мм. Форма зубов может быть смоделирована и согласована с пациентом заранее при помощи 3D-дизайна улыбки. Это позволяет получить максимально прогнозируемый результат, соответствующий ожиданиям пациента.
Цвет и прозрачность
Для оценки цвета зубов используют шкалу Вита, которая включает 4 группы оттенков (A, B, C, D), каждый из которых имеет 4 подтона. Отклонение цвета ортопедической конструкции (коронки, винира) или эстетической реставрации от натурального цвета зубов пациента негативно влияет на эстетику. Проще говоря, искусственные зубы по цвету должны быть полностью идентичны соседним натуральным.
Для натуральных здоровых зубов характерны живой блеск и полупрозрачность тканей. Эмаль обладает светопопускающей способностью. Ее утрата делает зуб тусклым, он утрачивает естественный вид. Как композитные реставрации, так и ортопедические конструкции должны обладать прозрачностью. Она особенно выражена в области режущего края.
На эстетику улыбки способно влиять качество реставраций. Отсутствие микрорельефа, текстурного рисунка, низкое качество полировки, наличие посторонних включений или недостаточная прозрачность придают зубу неестественный вид.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о своей улыбке. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.