Ко мне на консультацию обратилась женщина, которая в течение последнего года лечила безрезультатно гипертонию. Принимала таблетки – давление снижалось, прекращала - на приеме у врача опять было повышено. В течение года отметила ухудшение самочувствия – частые головные боли, головокружение, слабость, апатия, отсутствие сил. «Сказали заниматься спортом, а как ходить в спортзал, если сил нет, даже выйти из дома. На работу хожу с трудом»
Что не так? Давление у врача в кабинете высокое – это гипертония, значит нужно пить таблетки регулярно.
Большое заблуждение, что высокое давление – это самостоятельное заболевание. Повышение давления может быть сигналом заболевания. 2 вещи необходимо сделать, прежде чем назначить терапию по снижению давления:
1 – определить динамику повышения и вообще есть ли это повышение
Как вы приходите на прием к врачу? С работы или торопясь, в кабинете проводите 15 минут. Если вы шли быстрым шагом, то в течение 40 минут повышение вполне физиологично. Когда я работала участковым терапевтом 1 раз в месяц все пациенты на прием приходили с повышением давления. Представим очередь в кабинет врача, кто-то записан, кто-то спросить, все хотят попасть на прием во время без задержек. И вдруг в очереди молодая женщина начинает идти на прием без очереди, шум гам, все всполошились. Молодая дама покидает поликлинику, а у кого-то пропадает кошелек или телефон. Дама приходит за заработком – создавая шум и отвлекая внимание, получает то, за чем пришла. А ожидающие все переполошены, кто-то переволновался, кто-то лишился денег. И физиологично на фоне эмоций в кабинете мы отмечаем повышение. В спорных ситуациях (возраст не исключение, гипертония – не возрастное заболевание, это заблуждение) мы исследуем суточную динамику АД – самостоятельно или с помощью исследования – СМАД.
2 – определить причину повышения – анемия, заболевание почек, сахарный диабет, коарктация аорты, гипокалиемия – могут быть причиной повышения давления. В таких ситуациях давление поднимается компенсаторно. Если вовремя выявить и устранить причину, давление снизится без приема препаратов на постоянной основе
В случае пациентки причиной повышения был дефицит железа и при грамотном подходе к восстановления здоровья (из-за гипотензивной терапии в том числе), самочувствие улучшилось и давление стабилизировалось
Высокое давление не равно гипертония как самостоятельное заболевание, это может быть симптомом. Чем раньше определить причину и скорректировать состояние, тем быстрее стабилизируется давление без последствий для здоровья.
Автор Елена Треско, врач терапевт, автор книги «Возьми давление под контроль. Как предотвратить инсульт и увеличить продолжительность жизни»
Запись на консультацию