1. Что такое рецессия десны?
2. Основные причины появления рецессии.
3. Зачем нужно закрывать рецессию?
4. Какие могут быть последствия, если на это не обращать внимание?
5. Какие есть методы лечения рецессии?
6. Что такое заменитель десны?
7. Правильно лечить рецессии на примерах.
Хирург-пародонтолог Февралева Александра Юрьевна расскажет подробнее о теме.
Всем здравствуйте. Я хирург-пародонтолог. Меня зовут Февралева Александра Юрьевна и одно из моих любимых и основных направлений - это работа с мягкими тканями. И сегодня я хочу вам рассказать о такой злободневной теме как рецессия десны.
Что такое рецессия десны?
Рецессия десны называется: потеря десневых тканей на передней поверхности зуба. В результате оголяется корень и мы имеем дефект. Дефект этот имеет самый разный вид у разных пациентов. И мы сегодня разберем какие варианты таких дефектов бывают.
Основные причины появления рецессии.
Итак, причинами развития рецессии десны является, как правило, травма. Травма может быть от избыточного давления щеткой, даже если вы зубы чистите правильно, но чрезмерно давите на щетку, то в результате у нас десна может мигрировать. Вторая причина - это окклюзионная перегрузка. Когда на зуб падает избыточная нагрузка, у него возникают трещинки в пришеечной области и десна начинает от этих трещинок отступать и таким образом мы имеем клиновидный дефект, так называемый, пришеечный и оголение корня.
Ну еще одной из причин является ортодонтическое лечение, это называется побочный эффект, когда в результате перемещения зуба может оголиться корень. И поэтому рекомендуется оголенные корни закрывать. Вот пример вам, когда в результате ортодонтического перемещения зубов, у нас произошло изменение положения десны на передних зубах нижней челюсти.
Зачем нужно закрывать рецессию?
Если мы с вами не будем закрывать оголенный корень, то в будущем это может, первое - привести к тому, что будет скапливаться налет. И рецессия за счет этого еще больше увеличивается. Чем больше увеличивается рецессия, тем больше шансов того, что начнется развиваться кариес корня.
Какие могут быть последствия, если на это не обращать внимание?
Кариес корня претерпевает несколько стадий от начального этапа, где еще не образуются полость, до более выраженного дефекта и подобные дефекты могут привести даже к удалению зуба. Поэтому рекомендуется, если есть оголение корня, сильно с этим не затягивать и его прикрыть.
Какие есть методы лечения рецессии?
Методы, которые используются для закрытия, делятся на несколько больших групп. Вообще в литературе описано больше 50 методик, но мы их делим на несколько основных групп.
Это тоннельные техники. Это техники коронального смещения тканей, то есть перемещаем сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх на нижней челюсти. Это пересадка десневых трансплантатов и использование заменителей десны.
Что такое заменитель десны?
Заменитель десны - это новое слово в хирургии в России. Последние 10 лет уже активно используются материалы из коллагена. Как правило, это свиной коллаген, он специальным образом перестраивается, он раскручивается, из него удаляются все составляющие, которые вызывают реакцию нашего иммунитета и потом заново собирают в виде каркаса и устанавливают этот каркас вместо десневого трансплантата. Мы можем получить результат сопоставимый с пересадкой своих собственных тканей.
Все методы, перечисленные до этого, использовали только свою ткань которую в основном забирают с неба. Но подобная техника имеет ряд недостатков. То есть когда человеку требуется много операций или допустим, у него ткани нёба тонкие. Тогда можно использовать заменитель.
Правильно лечить рецессии на примерах.
Методика коронарно-смещенного лоскута - это самая распространенная техника. Она используется как с собственными тканями, так и в сочетание с заменителем.
В данном случае мы видим результат закрытия оголенных корней с помощью собственных тканей. Как правило, собственные ткани используют при очень больших дефектах и при очень тонкой десне, когда ее толщина не более миллиметра.
Следующая техника - тоннельная. Тоннельная техника отличается тем, что мы не перемещаем ткани, а как бы создаем два слоя. И тем самым тоннель позволяет нам очень эффективно работать на нижней челюсти, где натяжение губ и щек очень сильно выражено и поэтому мы можем с вами, используя коронарный смещенный лоскут внизу, получить не очень хороший результат. Для этого была разработана тональная техника.
Мы видим с вами закрытие нижнего зуба с помощью тональной техники, опять же с использованием собственных тканей. Данная рецессия как раз таки образовалась после ортодонтического лечения. И как вы видите, результат закрытия таких рецессий стопроцентный.
И в сложных случаях, когда у нас оголяются корни нижних резцов с воспалением, с разрушением кости вокруг корня, тогда мы можем использовать десневой аутотрансплантат. Это методика накладки, так называемая. Но она позволяет в таких сложных случаях, при глубоких рецессиях, при уже инфицированных корнях, полностью прикрывать их поверхности, получать достаточно долгосрочный результат.
Ну как мы уже с вами сказали, что не всегда есть возможность взять достаточное количество десны и в ряде случаев мы используем заменитель.
Перед вами результат использования заменителя десны. Как вы видите, после операции рельеф ткани, цвет и текстура абсолютно соответствует таковым как будто у вас никакого повреждения нет, абсолютно здоровым.
Поэтому эта техника, хоть и недавно появилась, тем не менее её эффективность постепенно, постепенно оценивается врачами. И мы стараемся все больше использовать подобный подход дабы сохранить ткани нёба для тех случаев где уже без десневого трансплантата обойтись будет нельзя.
Стенограмма видео YouTube-канал «Стоматология НОВОДЕНТА»
Стилистика речи сохранена.
Возможно Вас заинтересует: Как избежать рецессии десны и не потерять все зубы