Стать железным человеком в реальной жизни совсем не здорово. Один из самых хорошо известных элементов таблицы Менделеева – железо, которое необходимо человеческому организму для нормального обмена веществ, роста и обновления клеток. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов (красных кровяных телец) и переносит кислород от лёгких к тканям.
Нарушения обмена железа приводят к плачевным результатам. Не будем сегодня говорить о недостатке железа, анемии и подобных проблемах. Наша тема – избыточное накопление железа в организме, что мы видим при таком редком наследственном заболевании, как гемохроматоз.
Что такое гемохроматоз?
При гемохроматозе железо, присутствующее пище, в излишних количествах всасывается в тонком кишечнике. У пациентов с этим заболеванием отсутствует эффективный способ избавления от переизбытка железа. Оно начинает накапливаться и постепенно оказывает повреждающее действие на различные органы и ткани: суставы, печень, сердце, поджелудочную железу, кожу и др.
Гемохроматоз в молодом возрасте в основном протекает без симптомов и чаще встречается у мужчин, поскольку у женщин ежемесячно происходит естественная кровопотеря и это снижает уровень железа.
Исторически гемохроматоз описывался классической триадой: увеличение печени, потемнение кожи и сахарный диабет. Ранняя диагностика гемохроматоза очень сложна, поскольку проходит много лет, прежде чем количество накопленного железа в органах начинает проявляться какими-либо признаками.
Подумать о гемохроматозе нужно при таких изменениях в анализах крови, как повышение уровня сывороточного железа, процента насыщения трансферрина железом и ферритина. При поражении печени изменяются печеночные пробы (АСТ, АЛТ и др.) Для подтверждения диагноза гемохроматоз также применяют генетическое исследование.
Основным методом лечения гемохроматоза остаются кровопускания, которые позволяют механически уменьшить количество железа в организме. Также применяется хелатотерапия (прием препаратов, связывающих железо).
Питание при гемохроматозе
Давайте уделим внимание питанию при гемохроматозе. Важно знать, что железо подразделяют на гемовое (содержится в продуктах животного происхождения и усваивается хорошо) и негемовое (содержится в растительных продуктах и усваивается хуже).
Какие продукты можно есть, а какие лучше ограничить или исключить, если в вашем организме много железа?
Не рекомендуются продукты с высоким содержанием железа или способствующие его всасыванию:
- красное мясо (его количество ограничивают);
- животный жир;
- алкоголь;
- сахар, включая искусственно производимую фруктозу (при их употреблении всасывание железа увеличивается на 300%);
- цитрусовые (их количество ограничивают, витамин С способствует всасыванию железа);
- пищевые добавки с железом ЭДТА или хелатным железом;
- бета-каротин способствует всасыванию железа, он содержится в моркови, красном и желтом перце, сладком картофеле. Однако эти продукты не исключают из рациона, их польза превышает риск.
Можно есть:
- Йогурты;
- Сыр;
- Птицу;
- Рыбу;
- Яйца;
- Орехи и семечки;
- Фасоль и бобовые;
- Цельнозерновые продукты;
- Тофу;
- Брокколи и шпинат;
- Инжир;
- Ревень;
- Яблоки;
- Авокадо;
- Оливковое масло;
- Чёрный чай и кофе;
- Какао.
Вещества и продукты, которые уменьшают всасывание железа:
- кальций (содержится в молоке и молочных продуктах);
- оксалаты (содержатся в шоколаде, клубнике, шпинате);
- полифенолы (содержатся в кофе, какао, мяте перечной и др);
- танины (содержатся в чёрном чае, сухофруктах и др).
О чем говорят учёные? О том, что не стоит слишком увлекаться диетой при гемохроматозе. По данным клинических исследований, очень строгая диета не приводит к уменьшению запасов железа в организме. Тем не менее, знать об особенностях питания необходимо. И конечно, нужно посоветоваться со своим врачом.
Источники:
1. Перегрузка железом: диагностика и лечение. Клинические рекомендации национального гематологического общества. https://npngo.ru/uploads/media_document/289/d4dc2f81-4968-4ab0-883a-0d26027f8e46.pdf
2. European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines for HFE hemochromatosis. J Hepatol. 2010 Jul;53(1):3-22. doi: 10.1016/j.jhep.2010.03.001. Epub 2010 Apr 18. PMID: 20471131.
3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/hemochromatosis