Недавно (16.08.22) в ADA был опубликован исторический обзор литературы с 1957 по 2021 год о влиянии стоматологического ионизирующего излучения на беременную пациентку и врожденные дефекты внутриутробного развития.
В обзор были включены: когортные исследования, систематические обзоры, метаанализы, отчеты о случаях и другие описательные обзоры.
Выводы: с учетом проанализированной информации в историческом аспекте было доказано, что при необходимости стоматологическая рентгенография безопасна на любом этапе беременности, если используется надлежащее оборудование для обеспечения безопасности https://jada.ada.org/article/S0002-8177(22)00366-X/fulltext.
-Американская стоматологическая ассоциация (ADA) пишет: Рентгенограммы считаются безопасными для беременных на любом сроке беременности https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/pregnancy С этой ссылкой мы уже сталкивались в предыдущих статьях про лечение зубов.
-https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2013/08/oral-health-care-during-pregnancy-and-through-the-lifespan Американский колледж акушерства и гинекологии так же говорит, о том, что при необходимости и должной защите области живота-рентгенография в стоматологии безопасна.
-В пособии по тактике ведения беременных пациенток рекомендованном ADA добавляется: При правильно функционирующем современном оборудовании маловероятно, что область брюшной полости
будет подвергаться воздействию рентгеновских лучей при рентгенографии зубов. Из-за этого преимущество
защиты области живота свинцовым фартуком, вероятно, будет в первую очередь психологическим.
Но и наш СанПин https://e-stomatology.ru/director/prikaz/sanpin.htm тоже разрешает использование рентгена у беременных пациенток со стоматологическими заболеваниями:
9.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.
9.18. Рентгенологические исследования беременных должны проводиться с использованием всех возможных средств защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 0,1 Зв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.
Таким образом, разумное, рациональное проведение рентгенографии зубов у беременной женщины доказано безопасно!